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Studienlage · Detail Fallserie · Tourette · 2017

Speechlessness in Gilles de la Tourette Syndrome: Cannabis-Based Medicines Improve Severe Vocal Blocking Tics in Two Patients.

Jakubovski et al. ·International journal of molecular sciences Impact 5.8
Klarer Nutzen GRADE Sehr niedrig 36 Zitate
Stichproben = 2 Pat.
Dauerunklar
EndpunktVokale Blocking-Tics
Verblindungn.a.
DesignFallserie
Kernaussage

Cannabis-basierte Medikamente führten zu signifikanter Verbesserung der Stimmblockierungs-Tics und komorbider Bedingungen bei beiden Patienten.

Zusammenfassung

Zwei junge Patienten mit therapierefraktärem Tourette-Syndrom und schweren vokalen Blocking-Tics; Fall 1 (19 Jahre): Cannabis 0,1 g/Tag; Fall 2 (16 Jahre): Dronabinol bis 33,6 mg/Tag. Beide zeigten signifikante Verbesserung der vokalen Blocking-Tics und Komorbiditäten bei guter Verträglichkeit.

P
PopulationZwei jugendliche männliche Patienten (19 und 16 Jahre) mit therapieresistentem Gilles-de-la-Tourette-Syndrom und schweren vokalen Blocking-Tics sowie Palilalie
I
InterventionFall 1: Medizinisches Cannabis 0,1 g/Tag inhalativ; Fall 2: Dronabinol maximal 22,4–33,6 mg/Tag oral
O
OutcomeSignifikante Verbesserung der vokalen Blocking-Tics sowie komorbider Symptome bei beiden Patienten; gute Verträglichkeit
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrig

Niedrigste GRADE-Stufe, die Effektschätzung bleibt unsicher.

Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Jakubovski E, Muller-Vahl K
DOI 10.3390/ijms18081739↗
Design: Fallserie
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Abstract
We report the cases of two young German male patients with treatment-resistant Tourette syndrome (TS), who suffer from incapacitating stuttering-like speech disfluencies caused by vocal blocking tics and palilalia. Case 1: a 19-year old patient received medical cannabis at a dose of 1 x 0.1 g cannabis daily. Case 2: a 16-year old patient initially received dronabinol at a maximum dose of 22.4-33.6 mg daily. Both treatments provided significant symptom improvement of vocal blocking tics as well as of comorbid conditions and were well tolerated. Thus, cannabis-based medicine appears to be effective in treatment-resistant TS patients with vocal blocking tics.
Indikation
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S Koppel et al. · 2014 · Neurology
545 Zitate
Systematic review: Efficacy and safety of medical Cannabis in selected neurologic disorders [RETIRED]
Gemischt Systematische Review

AAN-Leitlinie (Guideline Development Subcommittee) — Systematische Review über k=34 Studien (davon 8 Class I) zu medizinischem Cannabis bei neurologischen Erkrankungen. Für Tourette-Syndrom: orale Cannabinoide von unbekannter Wirksamkeit (insufficient evidence). Risiko schwerer psychopathologischer Nebenwirkungen ~1%. [RETIRED-Status]

10.1212/wnl.0000000000000363 Studie ansehen →
S Pringsheim et al. · 2019 · Neurology
249 Zitate
Comprehensive systematic review summary: Treatment of tics in people with Tourette syndrome and chronic tic disorders.
Klarer Nutzen Systematic Review

American Academy of Neurology Leitlinie basierend auf systematischer Review zu Tic-Behandlung bei Tourette-Syndrom. Hohe Konfidenz für Comprehensive Behavioral Intervention for Tics vs. Psychoedukation. Moderate Konfidenz für Haloperidol, Risperidon, Aripiprazol, Tiaprid, Clonidin, OnabotulinumtoxinA, 5-ling granule, Ningdong granule und Tiefenhirnstimulation des Globus pallidus zur Tic-Reduktion vs. Placebo. Niedrige Konfidenz (möglicherweise wirksam) für Pimozid, Ziprasidon, Metoclopramid, Guanfacin, Topiramat und Tetrahydrocannabinol. Evidenz für verschiedene Nebenwirkungen (Gewichtszunahme, medikamenteninduzierte Bewegungsstörungen, erhöhte Prolaktinspiegel, Sedierung, kardiovaskuläre Effekte).

10.1212/wnl.0000000000007467 Studie ansehen →
A Rice et al. · 2024 · European child & adolescent psychiatry
24 Zitate
Efficacy of cannabinoids in neurodevelopmental and neuropsychiatric disorders among children and adolescents: a systematic review.
Kein Nutzen nachgewiesen Systematic Review

Systematische Review zu Cannabinoiden bei neuro­psychiatrischen und neuro­entwicklungs­bedingten Störungen bei Kindern/Jugendlichen (≤18 Jahre); k=18 eingeschlossene Artikel zu 8 Störungsbildern, davon n=3 zu Tourette-Syndrom. Nur 1 RCT identifiziert; Rest: 1 Open-Label-Studie, 3 unkontrollierte Vorher-Nachher-Studien, 2 Fallserien, 11 Fallberichte — hohes Bias-Risiko. Schlussfolgerung: limitierte und generell schlechte Evidenzqualität für Cannabinoid-Wirksamkeit.

10.1007/s00787-023-02169-w Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel