Anorexia nervosa

Eine hochwertige RCT zeigte einen Gewichtszuwachs von 1 kg über Placebo in 4 Wochen, eine andere RCT mit höherer THC-Dosis zeigte keinen Effekt.

Systematische Review zu Cannabinoiden bei Anorexia nervosa; k=2 originale RCTs identifiziert (nach Ausschluss von Duplikaten aus initialem Pool von 1288 Studien). Eine methodisch solide, ausreichend gepowerte RCT zeigte Gewichtszunahme von +1 kg über 4 Wochen vs. Placebo unter Dronabinol. Die andere RCT (Delta9-THC in hoher Dosis) fand keinen Effekt, möglicherweise durch Nebenwirkungen konterkariert. Evidenzlevel: niedrig; mehr Forschung zu psychopathologischen Effekten erforderlich.

Pilot-RCT zu Cannabidiol (CBD) bei Anorexia nervosa (n=32, CBD n=16 vs. Placebo n=16), 21 Tage Behandlung mit Aufdosierung bis 6,25 mg/kg 2×/Tag. CBD gut verträglich mit erwarteter Pharmakokinetik und limitierten, nicht-schwerwiegenden Nebenwirkungen. Signifikante Gruppe×Zeit-Interaktion für BMI-Anstieg zugunsten CBD (F=3,039, p<0,05, partielle η²=0,252). Große Effektstärken (partielle η²>0,14) für Verbesserungen in Körperbildsorgen und Kontrollverlust beim Essen zugunsten CBD, jedoch nicht-signifikant. Studie durch kleine Stichprobe und kurze Dauer limitiert.

n=24 erwachsene Frauen mit chronischer AN (≥5 Jahre Krankheitsdauer), prospektive doppelblinde Cross-over-RCT zu Dronabinol vs. Placebo. Gesamtdauer körperlicher Aktivität unverändert, aber durchschnittliche Intensität +20% (p=0.01) unter Dronabinol, resultierend in +68.2 kcal/Tag Energieverbrauch (p=0.01) über Placebo. Starke Korrelation zwischen Leptin-Spiegeln und physischer Aktivität bei chronisch unterernährten Patientinnen.