Studienlage / Neurologie / ALS

ALS

2 kuratierte Studien · 2 Schlüsselstudien · mechoulam.de

Bei der amyotrophen Lateralsklerose (ALS) ist die Datenlage begrenzt und betrifft vor allem Begleitsymptome wie Muskelkrämpfe. Kontrollierte Auswertungen deuten darauf hin, dass Tetrahydrocannabinol hier wahrscheinlich keinen wesentlichen Nutzen bietet.

Bewertungsschema

Der Buchstabe bewertet die Qualität einer Studie, unabhängig vom Typ. Jeder Studientyp kann jede Note bekommen: auch ein Review kann B oder C sein, wenn er klein oder schwach ist, und ein RCT kann S sein. Die Note ist eine Synthese aus Studiendesign, Journal-Autorität und klinischer Verbindlichkeit:

S
Höchste Evidenz, große, methodisch erstklassige Studien oder S3-Leitlinien
A
Starke Evidenz, solide, aussagekräftige Studien mit klarem Ergebnis
B
Mittlere Evidenz, kleinere oder methodisch eingeschränkte Studien
C
Schwache Evidenz, vorläufige, indirekte oder widersprüchliche Befunde
D
Geringste Evidenz, explorative Hinweise, Einzelfälle oder Expertenmeinung

Qualitätsprofil je Studie

Links neben jeder Studie steht ein Profil aus vier Merkmalen, es zeigt die Unterschiede innerhalb einer Buchstaben-Klasse.

Größe ★
Teilnehmerzahl (RCT) bzw. eingeschlossene Studien (Review).
Verblindung
Doppelblind, einfachblind oder offen.
Effektstärke
Klarer Nutzen, gemischt, kein Nutzen oder Schaden.
Zitate / Jahr ★
Altersbereinigte Zitationshäufigkeit.

Schlüsselstudien

2
  1. 01
    S
    Symptomatic treatments for amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease.
    Ng et al. ·2017 ·The Cochrane database of systematic reviews
    Lesen
  2. 02
    A
    A Systematic Review of Management of Cramping Pain in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis.
    Hall et al. ·2025 ·European neurology
    Lesen

Systematische Reviews und Meta-Analysen

Synthesen der RCT-Evidenz nach Cochrane- und PRISMA-Standards.

2
S
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke —
Zitate / Jahr —
● Schlüsselstudie
Ng et al. ·2017 ·The Cochrane database of systematic reviews

Symptomatic treatments for amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease.

Design
Systematic Review
Stichprobe
k = 9 Studien
n = 4.012 Pat.
Zusammenfassung

Cochrane Overview über k=9 Cochrane Systematic Reviews zur symptomatischen Behandlung bei ALS/MND (3 Empty Reviews ohne RCTs). Für Krampf-Behandlung: 13 RCTs (n=4.012 gepoolte Teilnehmerzahl über alle Reviews). Tetrahydrocannabinol (THC) wahrscheinlich unwirksam bei Krämpfen (moderate-quality evidence). Memantine ebenfalls wahrscheinlich unwirksam. Vitamin E möglicherweise ohne Effekt (low-quality evidence). Wirkung von L-Threonin, Gabapentin, Xaliproden, Riluzol, Baclofen unsicher (very low quality evidence). Für Spastik: Evidenz zu Endurance-basiertem Trainingsprogramm unsicher.

DOI 10.1002/14651858.cd011776.pub2 ↗
A
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke —
Zitate / Jahr —
● Schlüsselstudie
Hall et al. ·2025 ·European neurology

A Systematic Review of Management of Cramping Pain in Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis.

Design
Systematic Review
Stichprobe
k = 9 Studien
Zusammenfassung

Systematische Review zu Krampf-Schmerz-Management bei ALS (PRISMA-konform, PROSPERO CRD42024521649), k=9 eingeschlossene Studien. Mexiletin zeigte signifikante Reduktion von Krampf-Frequenz und -Intensität in mehreren Trials (dosisabhängig unterschiedliche Wirksamkeit). Dronabinol und Levetiracetam mit limitierter Wirksamkeit. Unter nicht-pharmakologischen Optionen: überwachte Trainingsprogramme (Stretching, funktionale Mobilität) effektiv zur Reduktion der Krampf-Schmerz-Intensität; nicht-überwachte Heimübungsprogramme ohne signifikante Verbesserung. Review betont Mangel an hochwertiger Forschung zu Krampf-Schmerz bei ALS.

DOI 10.1159/000548820 ↗