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Studienlage · Detail Systematische Review · Multiple Sklerose · 2014

Systematic review: Efficacy and safety of medical Cannabis in selected neurologic disorders [RETIRED]

Koppel et al. ·Neurology Impact 1.0
Gemischt GRADE Hoch 545 Zitate
Stichprobek = 34 Studien
DauerLiteratursuche 1948–November…
KontrollePlacebo
EndpunktSpastik, Schmerz…
Verblindungn.a.
DesignSystematische Review
Kernaussage

Medizinisches Cannabis zeigt Wirksamkeit bei MS-Spastizität (oral cannabis extract), wahrscheinliche Wirksamkeit bei Schmerzen, aber wahrscheinliche Unwirksamkeit bei Tremor und unklare Evidenz bei Epilepsie und anderen neurologischen Erkrankungen.

Zusammenfassung

AAN-Leitlinie basierend auf systematischer Review von k=34 Studien (8 Class-I) zu medizinischem Cannabis bei MS. Spastik: oraler Cannabis-Extrakt (OCE) wirksam, Nabiximols und THC wahrscheinlich wirksam für patientenzentrierte Maße. Zentrale Schmerzen/schmerzhafte Spasmen: OCE wirksam, THC und Nabiximols wahrscheinlich wirksam. Blasendysfunktion: Nabiximols wahrscheinlich wirksam (Reduktion Blasenentleerungen/Tag), THC und OCE wahrscheinlich unwirksam. Tremor: THC und OCE wahrscheinlich unwirksam. Risiko schwerer psychopathologischer Nebenwirkungen <1%.

P
PopulationPatienten mit neurologischen Erkrankungen (Multiple Sklerose, Epilepsie, Bewegungsstörungen)
I
InterventionMedizinisches Cannabis (orales Cannabisextrakt, THC, Nabiximols, orale Cannabinoide)
C
KontrollePlacebo
O
OutcomeOCE wirksam bei MS-Spastik und zentralem Schmerz; Nabiximols/THC wahrscheinlich wirksam bei Spastik und Schmerz; THC/OCE wahrscheinlich unwirksam bei Tremor und Blasenbeschwerden; unbekannte Wirksamkeit bei Huntington, Tourette, Dystonie, Epilepsie; schwerwiegende psychopathologische Nebenwirkungen ~1%
Vertrauen in die Evidenz
Hoch

Höchste von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist sehr verlässlich.

Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Gemischt
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Koppel BS, Brust JC, Fife T, Bronstein J, Youssof S, Gronseth G, Gloss D
DOI 10.1212/wnl.0000000000000363↗
Design: Systematische Review
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Indikation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 Zitate
Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; moderate Evidenz für MS-Spastik (Nabiximols reduziert Spastik-NRS um -0,12 Punkte vs. Placebo, CI -0,24 bis 0,01), basierend auf mehreren Phase-III-Studien.

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Filippini et al. · 2022 · The Cochrane database of systematic reviews
73 Zitate
Cannabis and cannabinoids for symptomatic treatment for people with multiple sclerosis.
Gemischt Systematic Review

Cochrane Systematische Review zu Cannabinoiden bei MS-Symptomen (Spastik, chronischer neuropathischer Schmerz); Suchzeitraum bis Dezember 2021. Evaluierte Reduktion ≥30% auf Spastik-NRS und ≥50% Schmerzlinderung als primäre Outcomes. Einschluss von RCTs mit synthetischen, pflanzlichen und Herbal-Cannabis-Präparaten; Evidenzbewertung nach GRADE durchgeführt.

10.1002/14651858.cd013444.pub2 Studie ansehen →
S Nielsen et al. · 2018 · Current neurology and neuroscience reports
146 Zitate
The Use of Cannabis and Cannabinoids in Treating Symptoms of Multiple Sclerosis: a Systematic Review of Reviews.
Gemischt Systematic Review

Umbrella Review über k=11 systematische Reviews zu Cannabinoiden bei MS-Symptomen (Daten aus 32 Studien, darunter 10 moderate bis hochwertige RCTs). Fünf Reviews schlossen auf ausreichende Evidenz für Wirksamkeit bei Schmerz und/oder Spastik. Schlussfolgerung: Cannabinoide können moderate Effekte auf MS-assoziierte Schmerzen oder Spastik haben; Evidenz für andere Symptome (Behinderungsprogression, Tremor/Ataxie, Blasenfunktion, Lebensqualität) unzureichend.

10.1007/s11910-018-0814-x Studie ansehen →

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