The Use of Cannabis and Cannabinoids in Treating Symptoms of Multiple Sclerosis: a Systematic Review of Reviews.
Nielsen et al.·Current neurology and neuroscience reportsImpact 5.3
GemischtGRADEHoch146 Zitate
Stichprobek = 11 Studien
Dauerunklar
KontrollePlacebo
EndpunktSchmerz / Spastik
Verblindungdoppelblind
DesignSystematic Review
”Kernaussage
Cannabinoide zeigen möglicherweise bescheidene Effekte bei Schmerz und/oder Spastizität bei MS, während Evidenz für andere Symptome begrenzt ist.
Zusammenfassung
Umbrella Review über k=11 systematische Reviews zu Cannabinoiden bei MS-Symptomen (Daten aus 32 Studien, darunter 10 moderate bis hochwertige RCTs). Fünf Reviews schlossen auf ausreichende Evidenz für Wirksamkeit bei Schmerz und/oder Spastik. Schlussfolgerung: Cannabinoide können moderate Effekte auf MS-assoziierte Schmerzen oder Spastik haben; Evidenz für andere Symptome (Behinderungsprogression, Tremor/Ataxie, Blasenfunktion, Lebensqualität) unzureichend.
P
PopulationErwachsene mit Multipler Sklerose (MS), verschiedene Symptome
I
InterventionPharmazeutische und pflanzliche Cannabinoide (Nabiximols, Nabilon, Dronabinol, pflanzenbasierte Cannabinoide)
C
KontrollePlacebo (in eingeschlossenen RCTs)
O
Outcome5 von 11 Reviews: ausreichende Evidenz für Wirksamkeit bei Schmerz und/oder Spastik; geringe Evidenz für weitere Symptome (Blasenfunktion, Tremor/Ataxie, Lebensqualität)
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Hoch
Höchste von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist sehr verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
VerblindungDoppelblind
EffektstärkeGemischt
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Nielsen S, Germanos R, Weier M, Pollard J, Degenhardt L, Hall W, Buckley N, Farrell M
Purpose Of Review: Pharmaceutical cannabinoids such as nabiximols, nabilone and dronabinol, and plant-based cannabinoids have been investigated for their therapeutic potential in treating multiple sclerosis (MS) symptoms. This review of reviews aimed to synthesise findings from high quality systematic reviews that examined the safety and effectiveness of cannabinoids in multiple sclerosis. We examined the outcomes of disability and disability progression, pain, spasticity, bladder function, tremor/ataxia, quality of life and adverse effects.
Recent Findings: We identified 11 eligible systematic reviews providing data from 32 studies, including 10 moderate to high quality RCTs. Five reviews concluded that there was sufficient evidence that cannabinoids may be effective for symptoms of pain and/or spasticity in MS. Few reviews reported conclusions for other symptoms. Recent high quality reviews find cannabinoids may have modest effects in MS for pain or spasticity. Future research should include studies with non-cannabinoid comparators; this is an important gap in the evidence.