Nur sehr früher Cannabisgebrauch (≤14 Jahre) ist mit einem früheren Psychosebeginn assoziiert; CUD insgesamt zeigt keinen signifikanten Effekt auf das Erkrankungsalter.
Zusammenfassung
Retrospektive Auswertung von n=625 Erstpsychose-Patienten (Alter 14–29 Jahre); 75% hatten eine Cannabis-Use-Disorder (CUD). Cannabis-Konsum begann bei 87,6% vor dem Psychose-Beginn. Früher CUD-Beginn (≤14 Jahre) war mit jüngerem Ersterkrankungsalter assoziiert (F(1)=5,2; p=0,024; partielles η²=0,026); früheres Einstiegsalter sagte früheren Psychosebeginn voraus (β=−0,49; R²-Änderung=0,25; p<0,001). CUD insgesamt (ohne weiteren SUE) vs. Nicht-CUD: kein signifikanter Unterschied im Ersterkrankungsalter.
P
PopulationErstmanifestation-Psychose-Patienten (FEP), Alter 14–29 Jahre, n=625, davon CUD ohne andere SUD n=201, NCUD n=157
I
InterventionCannabis-Gebrauchsstörung (CUD), Beginn ≤14 Jahre vs. CUD-Beginn nach dem 14. Lebensjahr
C
KontrollePatienten ohne Cannabis-Gebrauchsstörung und ohne andere Substanzgebrauchsstörungen (NCUD, n=157)
O
OutcomeFrüheres Erkrankungsalter bei CUD-Beginn ≤14 Jahre vs. NCUD (F(1)=5,2; p=0,024; partielles η²=0,026); kein signifikanter Unterschied für CUD gesamt vs. NCUD; früheres Cannabisalter prädiziert früheres Psychosealter (β=-0,49, p<0,001)
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Niedrig
Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
Verblindung—
EffektstärkeGemischt
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Schimmelmann BG, Conus P, Cotton SM, Kupferschmid S, Karow A, Schultze-Lutter F, McGorry PD, Lambert M.
<h4>Introduction</h4>Age at onset of psychosis (AAO) may be younger in patients with cannabis use disorders (CUD) compared to those without CUD (NCUD). Previous studies included CUD co-morbid with other substance use disorders (SUD), and many did not control for confounders.<h4>Methods</h4>Controlling for relevant confounders, differences in AAO between patients with and without CUD excluding those with any other SUD were analyzed in a large representative file audit of 625 first-episode psychosis (FEP) patients (age 14 to 29years) admitted to the Early Psychosis Prevention and Intervention Centre in Melbourne, Australia.<h4>Results</h4>Three quarters of the 625 FEP patients had a CUD. Cannabis use started before psychosis onset in 87.6% of patients. AAO was not significantly different between CUD (without other SUD, n=201) and NCUD (n=157). However, AAO was younger in those with early CUD (starting age 14 or younger) compared to NCUD (F(1)=5.2; p=0.024; partial η(2)=0.026). Earlier age at onset of cannabis use predicted earlier age at onset of psychosis (β=-0.49, R(2)-change=0.25, p<0.001).<h4>Conclusion</h4>Only CUD starting age 14 or younger was associated with an earlier AAO at a small effect size. These findings suggest that CUD may exert an indirect effect on brain maturation resulting in earlier AAO potentially only in cannabis sensitive subjects.