←Opioid-Reduktion
Studienlage · Detail Retrospektive Mirror-Image-Studie · Opioid-Reduktion · 2018

Preliminary evaluation of the efficacy, safety, and costs associated with the treatment of chronic pain with medical cannabis

Bellnier et al. ·Mental Health Clinician
Klarer Nutzen GRADE Sehr niedrig 46 Zitate
Stichproben = 29 Pat.
Dauer3 Monate
EndpunktEQ-5D / PQAS
Verblindungn.a.
DesignRetrospektive Mirror-Image-Studie
Cannabinoidvollspektrum
Kernaussage

Medizinisches Cannabis verbesserte Lebensqualität und Schmerzintensität signifikant gegenüber dem Ausgangswert und reduzierte Opioidverbrauch sowie Behandlungskosten.

Zusammenfassung

Retrospektive Mirror-Image-Studie bei n=29 Patienten mit chronischem Schmerz (medizinisches Cannabis in New York State); 3-Monats-Follow-up. Verbesserung der Lebensqualität gemessen durch EQ-5D (Prä 36 → Post 64, p<0.0001). Reduktion des Opioid-Verbrauchs sowie Kosteneinsparungen bei analgetischen Verschreibungen. Nebenwirkungen bei 10% der Teilnehmer.

P
PopulationErwachsene mit chronischem Schmerz und MC-qualifizierenden Erkrankungen in New York State, n=29
I
InterventionMedizinisches Cannabis (MC), 3 Monate, Applikation nicht spezifiziert
O
OutcomeSignifikante Verbesserung der Lebensqualität (EQ-5D: 36 → 64, p<0,0001) und Schmerzreduktion (PQAS paroxysmal: 6,76 → 2,04, p<0,0001); Reduktion von Opioidverbrauch und Analgetika-Kosten; unerwünschte Effekte bei 10% der Patienten
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrig

Niedrigste GRADE-Stufe, die Effektschätzung bleibt unsicher.

Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Bellnier T, Brown GW, Ortega TR
DOI 10.9740/mhc.2018.05.110↗
Design: Retrospektive Mirror-Image-Studie
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Indikation
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S Nielsen et al. · 2022 · Neuropsychopharmacology
87 Zitate
Opioid-sparing effect of cannabinoids for analgesia: an updated systematic review and meta-analysis of preclinical and clinical studies
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR+MA zu Opioid-sparenden Effekten von Cannabinoiden (k=92 Studien inkl. 15 laufender Trials). Präklinisch: ED50 von Morphin+THC 3.5-fach niedriger als Morphin allein (95% CI 2.04-6.03). Klinisch-akut: 3 RCTs fanden keine Opioid-Einsparung bei Akutschmerz. Krebsschmerz: k=4 RCTs, keine Reduktion der Opioid-Dosis (MD -3.8 mg, 95% CI -10.97 bis 3.37) oder Schmerz-Scores (MD 1.84, 95% CI -2.05 bis 5.72); mehr Nebenwirkungen vs. Placebo (RR 1.13, 95% CI 1.03-1.24). Chronischer Nicht-Krebsschmerz: 3 RCTs ohne Dronabinol-Effekt. Beobachtungsstudien: 39% berichteten Opioid-Stopp (95% CI 0.15-0.64), 85% Reduktion (95% CI 0.64-0.99). Präklinisch/beobachtend potenzial-zeigend, RCT-Evidenz widersprüchlich.

10.1038/s41386-022-01322-4 Studie ansehen →
A Lake et al. · 2019 · PLOS Medicine
79 Zitate
Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis
Klarer Nutzen Kohortenstudie

Longitudinale Analyse zweier prospektiver Kohorten von PWUD mit chronischem Schmerz (n=1.152, Vancouver 2014-2017). 40% berichteten täglichen illicit Opioid-Gebrauch, 36% täglichen Cannabis-Gebrauch. Nach Adjustierung für demografische/Substanz-/Gesundheitsfaktoren war täglicher Cannabis-Gebrauch assoziiert mit signifikant niedrigerer Odds für täglichen illicit Opioid-Gebrauch (aOR 0.50, 95% CI 0.34-0.74, p<0.001). Hauptgründe für Cannabis: Schmerz (36%), Schlaf (35%), Stress (31%).

10.1371/journal.pmed.1002967 Studie ansehen →
A Horlemann et al. · 2024 · Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin
DGS-PraxisLeitlinie Cannabis in der Schmerzmedizin v2.0
Keine Richtungsangabe Leitlinie

DGS-PraxisLeitlinie v2.0 zu Cannabis in der Schmerzmedizin; enthält Empfehlungen zu Opioid-sparenden Strategien und Cannabis als Koanalgetikum bei chronischem Schmerz, basierend auf aktueller Evidenz und Expertenkonsens.

isbn:978-3-9817530-9-7 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel