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Studienlage · Detail Prospektive Kohortenstudie · Opioid-Reduktion · 2022

Medical Cannabis Use Reduces Opioid Prescriptions in Patients With Osteoarthritis

Renslo et al. ·Cureus Impact 1.0
Klarer Nutzen GRADE Sehr niedrig 19 Zitate
Stichproben = 40 Pat.
Dauer6 Monate nach MC-Zertifizierung
EndpunktMME/Tag
Verblindungn.a.
DesignProspektive Kohortenstudie
Cannabinoidvollspektrum
Kernaussage

Medizinisches Cannabis reduzierte die tägliche Opioid-Dosis signifikant und verbesserte Schmerz sowie Lebensqualität bei Arthrose-Patienten.

Zusammenfassung

n=40 Osteoarthritis-Patienten mit chronischem Schmerz, Medical Cannabis-Zertifizierung. Opioid-Verbrauch (MME/Tag) sank von 18.2 auf 9.8 mg (p<0.05), 37.5% der Patienten erreichten 0 MME/Tag. VAS-Schmerzscores und Global Physical Health verbesserten sich signifikant nach 3 und 6 Monaten.

P
PopulationErwachsene mit chronischem Arthrose-bedingten Schmerz, zertifiziert für medizinisches Cannabis, n=40
I
InterventionMedizinisches Cannabis (verschiedene Formen, zertifizierungsbasiert), Beobachtung über 6 Monate post-Zertifizierung
O
OutcomeDurchschnittliche MME/Tag sank von 18,2 auf 9,8 (p<0,05); 37,5% der Patienten reduzierten auf 0 MME/Tag; VAS-Schmerz signifikant gesunken bei 3 und 6 Monaten; Global Physical Health signifikant verbessert nach 3 Monaten
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrig

Niedrigste GRADE-Stufe, die Effektschätzung bleibt unsicher.

Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Renslo B, Greis A, Liu C S et al.
DOI 10.7759/cureus.21564↗
Design: Prospektive Kohortenstudie
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Indikation
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S Nielsen et al. · 2022 · Neuropsychopharmacology
87 Zitate
Opioid-sparing effect of cannabinoids for analgesia: an updated systematic review and meta-analysis of preclinical and clinical studies
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR+MA zu Opioid-sparenden Effekten von Cannabinoiden (k=92 Studien inkl. 15 laufender Trials). Präklinisch: ED50 von Morphin+THC 3.5-fach niedriger als Morphin allein (95% CI 2.04-6.03). Klinisch-akut: 3 RCTs fanden keine Opioid-Einsparung bei Akutschmerz. Krebsschmerz: k=4 RCTs, keine Reduktion der Opioid-Dosis (MD -3.8 mg, 95% CI -10.97 bis 3.37) oder Schmerz-Scores (MD 1.84, 95% CI -2.05 bis 5.72); mehr Nebenwirkungen vs. Placebo (RR 1.13, 95% CI 1.03-1.24). Chronischer Nicht-Krebsschmerz: 3 RCTs ohne Dronabinol-Effekt. Beobachtungsstudien: 39% berichteten Opioid-Stopp (95% CI 0.15-0.64), 85% Reduktion (95% CI 0.64-0.99). Präklinisch/beobachtend potenzial-zeigend, RCT-Evidenz widersprüchlich.

10.1038/s41386-022-01322-4 Studie ansehen →
A Lake et al. · 2019 · PLOS Medicine
79 Zitate
Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis
Klarer Nutzen Kohortenstudie

Longitudinale Analyse zweier prospektiver Kohorten von PWUD mit chronischem Schmerz (n=1.152, Vancouver 2014-2017). 40% berichteten täglichen illicit Opioid-Gebrauch, 36% täglichen Cannabis-Gebrauch. Nach Adjustierung für demografische/Substanz-/Gesundheitsfaktoren war täglicher Cannabis-Gebrauch assoziiert mit signifikant niedrigerer Odds für täglichen illicit Opioid-Gebrauch (aOR 0.50, 95% CI 0.34-0.74, p<0.001). Hauptgründe für Cannabis: Schmerz (36%), Schlaf (35%), Stress (31%).

10.1371/journal.pmed.1002967 Studie ansehen →
A Horlemann et al. · 2024 · Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin
DGS-PraxisLeitlinie Cannabis in der Schmerzmedizin v2.0
Keine Richtungsangabe Leitlinie

DGS-PraxisLeitlinie v2.0 zu Cannabis in der Schmerzmedizin; enthält Empfehlungen zu Opioid-sparenden Strategien und Cannabis als Koanalgetikum bei chronischem Schmerz, basierend auf aktueller Evidenz und Expertenkonsens.

isbn:978-3-9817530-9-7 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel