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Studienlage · Detail Präklinisch (Mausmodell) · Endometriose · 2019

Disease-modifying effects of natural Δ9-tetrahydrocannabinol in endometriosis-associated pain

Escudero-Lara et al. ·eLife Impact 1.6
Klarer Nutzen GRADE Sehr niedrig 39 Zitate
StichprobePräklinisch
Dauerunklar
KontrolleUnbehandelte Kontrollgruppe
EndpunktMechanische Hypersensitivität
Verblindungn.a.
DesignPräklinisch (Mausmodell)
Cannabinoidthc
Kernaussage

THC linderte mechanische Überempfindlichkeit, Schmerzen und Gedächtnisdefizite und hemmte die Entwicklung von Endometriumzysten im Mausmodell.

Zusammenfassung

Mausmodell chirurgisch-induzierter Endometriose; tägliches THC (2 mg/kg) lindert mechanische Hypersensitivität und Schmerzunannehmlichkeit, stellt kognitive Funktion wieder her und hemmt die Entwicklung endometrialer Zysten. Präklinische translationale Daten ohne klinische Humanstudien.

P
PopulationWeibliche Mäuse mit chirurgisch induzierter Endometriose (Mausmodell)
I
InterventionΔ9-Tetrahydrocannabinol (THC) 2 mg/kg täglich, systemisch
C
KontrolleUnbehandelte Kontrollgruppe (Mausmodell)
O
OutcomeTHC linderte mechanische Hypersensitivität und Schmerzunangenehmlichkeit, hemmte die Entwicklung endometrialer Zysten, modifizierte die uterine Innervation und stellte die kognitive Funktion wieder her; kein Effekt auf das anxiogene Phänotyp
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrig

Niedrigste GRADE-Stufe, die Effektschätzung bleibt unsicher.

Herabgestuft wegen
Indirektheit
Qualitätsprofil
Größe —
Verblindung —
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Escudero-Lara A, Argerich J, Cabañero D, Maldonado R
DOI 10.7554/elife.50356↗
Design: Präklinisch (Mausmodell)
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Abstract
Endometriosis is a chronic painful disease highly prevalent in women that is defined by growth of endometrial tissue outside the uterine cavity and lacks adequate treatment. Medical use of cannabis derivatives is a current hot topic and it is unknown whether phytocannabinoids may modify endometriosis symptoms and development. Here we evaluate the effects of repeated exposure to Delta9-tetrahydrocannabinol (THC) in a mouse model of surgically-induced endometriosis. In this model, female mice develop mechanical hypersensitivity in the caudal abdomen, mild anxiety-like behavior and substantial memory deficits associated with the presence of extrauterine endometrial cysts. Interestingly, daily treatments with THC (2 mg/kg) alleviate mechanical hypersensitivity and pain unpleasantness, modify uterine innervation and restore cognitive function without altering the anxiogenic phenotype. Strikingly, THC also inhibits the development of endometrial cysts. These data highlight the interest of scheduled clinical trials designed to investigate possible benefits of THC for women with endometriosis.
Indikation
Weitere Studien zu Endometriose
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A Liang et al. · 2022 · Obstetrics & Gynecology
43 Zitate
Medical Cannabis for Gynecologic Pain Conditions
Gemischt Systematische Review

Systematische Review zu medizinischem Cannabis bei gynäkologischen Schmerz-Syndromen (chronischer Beckenschmerz, Vulvodynie, Endometriose, interstitielle Zystitis, Malignome); k=16 Studien (6 prospektive Kohortenstudien, 1 RCT zu Palmitoylethanolamid-PEA-Kombinationen, Survey-Daten). Cannabis-Prävalenz 13–27%; 61–95,5% der Nutzerinnen berichteten Schmerzreduktion. Prospektive Studien zu PEA-Kombinationen zeigten durchschnittliche VAS-Reduktion von 3,35±1,39 Punkten nach 3 Monaten (p<0.05). THC-Dosierungen bis 70mg, CBD bis 2.000mg; primäre Applikation inhalativ/oral, mehrmals wöchentlich. Ein RCT zu Fettsäure-Amid-Enzym-Inhibitor zeigte keine Schmerzreduktion.

10.1097/aog.0000000000004656 Studie ansehen →
A Robert et al. · 2022 · Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada
8 Zitate
Guideline No. 425a: Cannabis Use Throughout Women’s Lifespans – Part 1: Fertility, Contraception, Menopause, and Pelvic Pain
Unklar Leitlinie

Kanadische Leitlinie (SOGC Guideline No. 425a, Teil 1) zu Cannabis-Nutzung bei Frauen; Abschnitte zu Fertilität, Kontrazeption, Menopause und chronischem Beckenschmerz. Empfiehlt evidenzbasierte, stigma-freie Beratung; trauma-informierte Gesprächsführung zur Stärkung therapeutischer Allianz. Beschreibt Screeningmethoden (Brief Intervention, Referral to Treatment), betont Notwendigkeit informierter Entscheidungsfindung bei fehlendem Public Funding für Cannabis-Therapie. Systematische Literatursuche (PubMed, EMBASE, Grey Literature) 01/2018–02/2021; primäre Evidenzbasis: RCTs, Beobachtungsstudien, systematische Reviews zu gynäkologischen Indikationen.

10.1016/j.jogc.2022.01.012 Studie ansehen →
A DGGG et al. · 2024 · AWMF Leitlinienregister
S2k-Leitlinie 015/045: Diagnostik und Therapie der Endometriose
Gemischt Leitlinie

S2k-Leitlinie 015/045 (DGGG/ÖGGG/SGGG), Empfehlung 4.E18 (neu 2024, Expertenkonsens, Konsensusstärke +++): Bei Endometriose-assoziierten chronischen Schmerzen können cannabisbasierte Arzneimittel je nach Schmerzmechanismus als individueller Therapieversuch erwogen werden. Evidenzbasis: systematische Übersicht zu medizinischem Cannabis bei gynäkologischen Schmerzen (16 Studien) — 61–95,5 % der Frauen berichteten Schmerzlinderung; retrospektive Kohorte mit 252 Endometriose-Patientinnen — Schmerz war häufigster Einnahmegrund (57,3 % Unterbauchschmerz), Inhalation wirkte besser gegen Schmerz. Nicht geeignet für Patientinnen unter 25 Jahren.

awmf:015-045 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel