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Studienlage · Detail Meta-Analyse · Parkinson · 2022

Effects of Cannabis in Parkinson's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Urbi et al. ·Journal of Parkinson's disease Impact 4.8
Gemischt GRADE Hoch 77 Zitate
Stichprobek = 23 Studien
Dauerunklar
KontrollePlacebo oder Kontrollgruppen
EndpunktMotorische/nicht-motorische…
Verblindungunklar
DesignMeta-Analyse
Kernaussage

Keine zwingenden Belege für Cannabis-Nutzen bei Parkinson, aber potenzielle Vorteile bei Tremor, Angst, Schmerz, Schlafqualität und Lebensqualität identifiziert.

Zusammenfassung

Systematische Review und Meta-Analyse zu Cannabis bei Parkinson; k=23 Studien (5 RCTs + 18 nicht-randomisierte Studien). Keine überzeugende Evidenz für allgemeine Cannabis-Empfehlung bei PD, jedoch potenzielle Vorteile bei Tremor, Angst, Schmerz, Schlafqualität und Lebensqualität identifiziert. Forderung nach weiteren gut-designten RCTs in diesen spezifischen Bereichen.

P
PopulationParkinson-Patienten (PD) – gepoolte Stichprobe aus randomisierten und nicht-randomisierten Studien
I
InterventionCannabis (verschiedene Formen/Cannabinoide) zur Behandlung der Parkinson-Krankheit
C
KontrollePlacebo oder Kontrollgruppen (in randomisierten Studien)
O
OutcomeKein überzeugender Nachweis für eine generelle Empfehlung; potenzieller Nutzen bei Tremor, Angst, Schmerz, Schlafqualität und Lebensqualität
Vertrauen in die Evidenz
Hoch

Höchste von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist sehr verlässlich.

Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Gemischt
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Urbi B, Corbett J, Hughes I, Owusu MA, Thorning S, Broadley SA, Sabet A, Heshmat S
DOI 10.3233/jpd-212923↗
Design: Meta-Analyse
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Abstract
The legalization of cannabis in many countries has allowed many Parkinson's disease (PD) patients to turn to cannabis as a treatment. As such there is a growing interest from the PD community to be properly guided by evidence regarding potential treatment benefits of cannabis. This systematic review and meta-analysis aims to compile the best available evidence to help guide patients and their family, clinicians and researchers make informed decisions. A systematic search of the literature was conducted in June 2021. Five randomized controlled studies and eighteen non-randomized studies investigated cannabis treatment in PD patients. No compelling evidence was found to recommend the use of cannabis in PD patients. However, a potential benefit was identified with respect to alleviation of PD related tremor, anxiety, pain, improvement of sleep quality and quality of life. Given the relative paucity of well-designed randomized studies, there is an identified need for further investigation, particularly in these areas.
Indikation
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A Figura et al. · 2022 · Neurologia i neurochirurgia polska
19 Zitate
Cannabis in Parkinson's Disease - the patient's perspective versus clinical trials: a systematic literature review.
Kein Nutzen nachgewiesen Systematic Review

Systematische Review zu Cannabis bei Parkinson; k=7 randomisierte Studien identifiziert. Ergebnisse unterstützen KEINE Wirksamkeit von Cannabinoiden bei motorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit. Schlussfolgerung: derzeit unzureichende Datenlage für Cannabinoid-Einsatz bei PD-Patienten.

10.5603/pjnns.a2022.0004 Studie ansehen →
A Liu et al. · 2024 · Movement disorders
19 Zitate
Short-Term Cannabidiol with Delta-9-Tetrahydrocannabinol in Parkinson's Disease: A Randomized Trial.
Kein Nutzen nachgewiesen RCT

RCT n=61 (CBD/THC n=31, Placebo n=30), 2 Wochen Titration auf finale Dosis 191,8±48,9 mg CBD + 6,4±1,6 mg THC täglich. Primärer Endpunkt motor MDS-UPDRS: Reduktion -4,57 (95% CI -8,11 bis -1,03; p=0,013) in CBD/THC-Gruppe vs. -2,77 (-4,92 bis -0,61; p=0,014) in Placebo; Gruppen-Differenz nicht signifikant: -1,80 (-5,88 bis 2,27; p=0,379). Kein Benefit, möglicherweise verschlechterte Kognition und Schlaf; starker Placebo-Effekt. Nebenwirkungen mild, häufiger in CBD/THC-Gruppe.

10.1002/mds.29768 Studie ansehen →
A Peball et al. · 2020 · Annals of neurology
118 Zitate
Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease are Reduced by Nabilone.
Gemischt RCT

Phase-II-RCT, n=47 Parkinson-Patienten mit stabiler Motorik aber störenden Non-Motor-Symptoms (NMS, MDS-UPDRS-I ≥4). Open-label Nabilone-Titration (0,25–1 mg 2×/d), dann Randomisierung Responder zu Nabilone vs. Placebo (n=19). Primärer Endpunkt MDS-UPDRS-I nach 4 Wochen: Placebo-Gruppe verschlechterte sich um 2,63 Punkte (95% CI 1,53–3,74, p=0,002), Nabilone-Gruppe nur um 1,00 Punkte (95% CI −0,16–2,16, p=0,280); Differenz 1,63 Punkte (95% CI 0,09–3,18, p=0,030, Effektgröße 0,66). Positive Effekte v.a. auf Angst und nächtliche Schlafprobleme. 77% AEs in Titrationsphase (meist transient), keine schwerwiegenden AEs.

10.1002/ana.25864 Studie ansehen →

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