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Studienlage · Detail Narrative Review · Multiple Sklerose · 2008

Cannabinoids in the management of spasticity associated with multiple sclerosis

Bifulco et al.
Keine Richtungsangabe
StichprobeNarrative Review
KontrollePlacebo
DesignNarrative Review
Applikationoral
Zusammenfassung

Narrative Übersicht zu Cannabinoiden bei MS-Spastik: wachsende Evidenz für positive Effekte von Cannabinoiden auf MS-Symptome einschließlich Spastik und Schmerz. Diskutiert Befunde aus dem EAE-Mausmodell (Experimental Allergic Encephalomyelitis) und aktuellen klinischen Studien; langfristige Studien erforderlich, um Rolle über reine Symptomlinderung hinaus zu etablieren.

P
PopulationErwachsene mit stabiler Multipler Sklerose und Muskelspastizität, n=630
I
InterventionOraler Cannabis-Extrakt (n=211) bzw. Δ9-THC (n=206), über 15 Wochen
C
KontrollePlacebo (n=213)
O
OutcomeAshworth-Score (primär) ohne signifikante Änderung; patientenberichtete Spastizität und Schmerz signifikant verbessert (p=0.003), 61% (Cannabis-Extrakt) vs. 46% (Placebo) berichteten Besserung
Autoren
Bifulco M
DOI 10.2147/ndt.s3208↗
Design: Narrative Review
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Abstract
The endocannabinoid system and cannabinoid-based treatments have been involved in a wide number of diseases. In particular, several studies suggest that cannabinoids and endocannabinoids may have a key role in the pathogenesis and therapy of multiple sclerosis (MS). In this study we highlight the main findings reported in literature about the relevance of cannabinoid drugs in the management and treatment of MS. An increasing body of evidence suggests that cannabinoids have beneficial effects on the symptoms of MS, including spasticity and pain. In this report we focus on the effects of cannabinoids in the relief of spasticity describing the main findings in vivo, in the mouse experimental allergic encephalomyelitis model of MS. We report on the current treatments used to control MS symptoms and the most recent clinical studies based on cannabinoid treatments, although long-term studies are required to establish whether cannabinoids may have a role beyond symptom amelioration in MS.
Indikation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
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Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; moderate Evidenz für MS-Spastik (Nabiximols reduziert Spastik-NRS um -0,12 Punkte vs. Placebo, CI -0,24 bis 0,01), basierend auf mehreren Phase-III-Studien.

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Filippini et al. · 2022 · The Cochrane database of systematic reviews
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Cannabis and cannabinoids for symptomatic treatment for people with multiple sclerosis.
Gemischt Systematic Review

Cochrane Systematische Review zu Cannabinoiden bei MS-Symptomen (Spastik, chronischer neuropathischer Schmerz); Suchzeitraum bis Dezember 2021. Evaluierte Reduktion ≥30% auf Spastik-NRS und ≥50% Schmerzlinderung als primäre Outcomes. Einschluss von RCTs mit synthetischen, pflanzlichen und Herbal-Cannabis-Präparaten; Evidenzbewertung nach GRADE durchgeführt.

10.1002/14651858.cd013444.pub2 Studie ansehen →
S Nielsen et al. · 2018 · Current neurology and neuroscience reports
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The Use of Cannabis and Cannabinoids in Treating Symptoms of Multiple Sclerosis: a Systematic Review of Reviews.
Gemischt Systematic Review

Umbrella Review über k=11 systematische Reviews zu Cannabinoiden bei MS-Symptomen (Daten aus 32 Studien, darunter 10 moderate bis hochwertige RCTs). Fünf Reviews schlossen auf ausreichende Evidenz für Wirksamkeit bei Schmerz und/oder Spastik. Schlussfolgerung: Cannabinoide können moderate Effekte auf MS-assoziierte Schmerzen oder Spastik haben; Evidenz für andere Symptome (Behinderungsprogression, Tremor/Ataxie, Blasenfunktion, Lebensqualität) unzureichend.

10.1007/s11910-018-0814-x Studie ansehen →

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