Changes in patient health questionnaire (PHQ-9) scores in adults with medical authorization for cannabis.
Round et al.·BMC public healthImpact 4.1
Kein Nutzen nachgewiesenGRADENiedrig15 Zitate
Stichproben = 5.103 Pat.
Dauerbis zu 3,2 Jahre
EndpunktPHQ-9
Verblindungn.a.
DesignKohortenstudie
Cannabinoidvollspektrum
”Kernaussage
Medizinisches Cannabis führte zu einer statistisch signifikanten, aber klinisch nicht bedeutsamen Reduktion der PHQ-9-Scores um durchschnittlich 0,20 Punkte; 95,1% der Patienten zeigten keine klinisch relevante Veränderung.
Zusammenfassung
Prospektive Kohortenstudie bei n=5.103 medizinisch autorisierten Cannabis-Patienten (50% mit Depression zu Baseline), medianes Follow-up 196 Tage (IQR 77-451). Mittlere PHQ-9-Veränderung -0,20 Punkte (95% CI -0,26 bis -0,14, p<0,0001); 95,1% ohne klinisch relevante Veränderung, 3,4% Verbesserung, 1,5% Verschlechterung. Keine klinisch bedeutsame Gesamtwirkung auf depressive Symptomatik.
P
PopulationErwachsene mit medizinischer Cannabis-Autorisierung in Ontario und Alberta, Kanada, n=5.103 (Follow-up-Kohorte aus 37.338 Patienten), Durchschnittsalter 54 Jahre, 46% männlich, 50% mit Baseline-Depression
I
InterventionMedizinisch autorisiertes Cannabis (Art, Dosis, Applikation nicht spezifiziert)
O
OutcomeMittlere PHQ-9-Veränderung von Baseline zu Follow-up: -0,20 (95% CI: -0,26 bis -0,14, p<0,0001); 95,1% ohne klinisch relevante Veränderung, 3,4% mit Verbesserung, 1,5% mit Verschlechterung
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Niedrig
Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
Verblindung—
EffektstärkeKein Nutzen
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Round JM, Lee C, Hanlon JG, Hyshka E, Dyck JRB, Eurich DT
Background: Legal access to medical cannabis is increasing world-wide. Despite this, there is a lack of evidence surrounding its efficacy on mental health outcomes, particularly, on depression. This study assesses the effect of medical cannabis on Patient Health Questionnaire (PHQ-9) scores in adult patients between 2014 and 2019 in Ontario and Alberta, Canada.
Methods: An observational cohort study of medically authorized cannabis patients in Ontario and Alberta. Overall change in PHQ-9 scores from baseline to follow-up were evaluated (mean change) over a time period of up to 3.2 years.
Results: 37,338 patients from the cohort had an initial PHQ-9 score recorded with 5103 (13.7%) patients having follow-up PHQ-9 scores. The average age was 54 yrs. (SD 15.7), 46% male, 50% noted depression at baseline. The average PHQ-9 score at baseline was 10.5 (SD 6.9), following a median follow-up time of 196 days (IQR: 77-451) the average final PHQ-9 score was 10.3 (SD 6.8) with a mean change of - 0.20 (95% CI: - 0.26, - 0.14, p-value < 0.0001). Overall, 4855 (95.1%) had no clinically significant change in their PHQ-9 score following medical cannabis use while 172 (3.4%) reported improvement and 76 (1.5%) reported worsening of their depression symptoms.
Conclusions: Although the majority showed no clinically important changes in PHQ-9 scores, a number of patients showed improvement or deteriorations in PHQ-9 scores. Future studies should focus on the parallel use of screening questionnaires to control for PHQ-9 sensitivity and to explore potential factors that may have attributed to the improvement in scores pre- and post- 3-6 month time period.