Cannabis use and involuntary admission may mediate long-term adherence in first-episode psychosis patients: a prospective longitudinal study.
Barbeito et al.·BMC PsychiatryImpact 4.0
GemischtGRADESehr niedrig38 Zitate
Stichproben = 98 Pat.
Dauer8 Jahre
EndpunktTherapieadhärenz
Verblindungn.a.
DesignProspektive Longitudinalstudie (8 Jahre)
”Kernaussage
Unfreiwillige Erstaufnahme und Cannabisabstinenz sind mit verbesserter Langzeit-Therapieadhärenz bei FEP assoziiert, jedoch bleibt bei einem Großteil die Adhärenz dauerhaft schlecht.
Zusammenfassung
8-jährige Longitudinalstudie (N=98 FEP-Patienten); 52% Cannabis-Konsum zu Baseline, 74,4% schlechte Therapieadhärenz. Cannabisabstinenz während Follow-up war bei 38,9% der Patienten mit verbesserter Adherenz assoziiert; freiwillige Erstaufnahme als weiterer Prädiktor (p<0,001). Fortgesetzter Cannabiskonsum (persistente CUD) assoziiert mit dauerhaft schlechter Therapietreue über 8 Jahre — Interventionsziel für FEP-Behandlung.
P
PopulationPatienten mit Erstpsychose (FEP), n=98, Verlaufsbeobachtung über 8 Jahre
I
InterventionNaturalistische Behandlung mit Erfassung von Cannabiskonsum-Verlauf (weiter konsumiert, aufgehört, nie konsumiert) und Art der Erstaufnahme (freiwillig vs. unfreiwillig)
O
OutcomeGute Therapieadhärenz über 8 Jahre: unfreiwillige Erstaufnahme und Aufhören des Cannabiskonsums signifikant mit verbesserter Adhärenz assoziiert (p<0.001 bzw. logistische Regression); 25% verbesserten sich von schlechter zu guter Adhärenz, davon 95,7% mit unfreiwilliger Erstaufnahme und 38,9% mit Cannabisabstinenz
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Sehr niedrig
Niedrigste GRADE-Stufe, die Effektschätzung bleibt unsicher.
Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
Verblindung—
EffektstärkeGemischt
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Barbeito S, Vega P, Ruiz de Azúa S, Saenz M, Martinez-Cengotitabengoa M, González-Ortega I, Bermudez C, Hernanz M, Corres BF, González-Pinto A.
<h4>Background</h4>This study aimed to examine factors associated with treatment adherence in first-episode psychosis (FEP) patients followed up over 8 years, especially involuntary first admission and stopping cannabis use.<h4>Methods</h4>This prospective, longitudinal study of FEP patients collected data on symptoms, adherence, functioning, and substance use. Adherence to treatment was the main outcome variable and was categorized as 'good' or 'bad'. Cannabis use during follow-up was stratified as continued use, stopped use, and never used. Bivariate and logistic regression models identified factors significantly associated with adherence and changes in adherence over the 8-year follow-up period.<h4>Results</h4>Of the 98 FEP patients analyzed at baseline, 57.1% had involuntary first admission, 74.4% bad adherence, and 52% cannabis use. Good adherence at baseline was associated with Global Assessment of Functioning score (p = 0.019), Hamilton Depression Rating Scale score (p = 0.017) and voluntary admission (p < 0.001). Adherence patterns over 8 years included: 43.4% patients always bad, 26.1% always good, 25% improved from bad to good. Among the improved adherence group, 95.7% had involuntary first admission and 38.9% stopped cannabis use. In the subgroup of patients with bad adherence at baseline, involuntary first admission and quitting cannabis use during follow up were associated with improved adherence.<h4>Conclusions</h4>The long-term association between treatment adherence and type of first admission and cannabis use in FEP patients suggest targets for intervention to improve clinical outcomes.