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Studienlage · Detail Beobachtungsstudie (Querschnitt) · Opioid-Reduktion · 2017

Substitution of medical cannabis for pharmaceutical agents for pain, anxiety, and sleep

Piper et al. ·Journal of Psychopharmacology Impact 4.0
Gemischt GRADE Niedrig 191 Zitate
Stichproben = 1.513 Pat.
EndpunktSelbstberichtete…
Verblindungn.a.
DesignBeobachtungsstudie (Querschnitt)
Cannabinoidvollspektrum
Kernaussage

Die meisten Patienten reduzierten Opioide sowie Angst-, Migräne- und Schlafmittel nach Beginn der medizinischen Cannabis-Nutzung, während Antidepressiva und Alkohol seltener substituiert wurden.

Zusammenfassung

Querschnitts-Survey bei Mitgliedern einer New England Dispensary (n=1.513) zur Substitution von MC für pharmazeutische Wirkstoffe. Von regelmäßigen Opioid-Nutzern berichteten 76.7% Reduktion seit MC-Beginn (signifikant größer als Antidepressiva 37.6% oder Alkohol 42.0%, p<0.0001). Etwa zwei Drittel reduzierten Anti-Angst-Medikation (71.8%), Migräne-Medikation (66.7%) und Schlafmedikation (65.2%) nach MC-Beginn (p<0.0001 vs. Antidepressiva/Alkohol).

P
PopulationErwachsene Mitglieder von Medical-Cannabis-Dispensaries in New England (USA), n=1.513
I
InterventionMedizinisches Cannabis (self-reported, naturalistisch)
O
Outcome76,7% der regelmäßigen Opioid-Nutzer reduzierten Opioid-Konsum nach MC-Beginn; 71,8% reduzierten Anxiolytika, 66,7% Migränemittel, 65,2% Schlafmittel; Reduktion von Antidepressiva (37,6%) und Alkohol (42,0%) signifikant geringer (p<0,0001)
Vertrauen in die Evidenz
Niedrig

Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.

Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Gemischt
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Piper B J, DeKeuster R M, Beals M L et al.
DOI 10.1177/0269881117699616↗
Design: Beobachtungsstudie (Querschnitt)
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Indikation
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S Nielsen et al. · 2022 · Neuropsychopharmacology
87 Zitate
Opioid-sparing effect of cannabinoids for analgesia: an updated systematic review and meta-analysis of preclinical and clinical studies
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR+MA zu Opioid-sparenden Effekten von Cannabinoiden (k=92 Studien inkl. 15 laufender Trials). Präklinisch: ED50 von Morphin+THC 3.5-fach niedriger als Morphin allein (95% CI 2.04-6.03). Klinisch-akut: 3 RCTs fanden keine Opioid-Einsparung bei Akutschmerz. Krebsschmerz: k=4 RCTs, keine Reduktion der Opioid-Dosis (MD -3.8 mg, 95% CI -10.97 bis 3.37) oder Schmerz-Scores (MD 1.84, 95% CI -2.05 bis 5.72); mehr Nebenwirkungen vs. Placebo (RR 1.13, 95% CI 1.03-1.24). Chronischer Nicht-Krebsschmerz: 3 RCTs ohne Dronabinol-Effekt. Beobachtungsstudien: 39% berichteten Opioid-Stopp (95% CI 0.15-0.64), 85% Reduktion (95% CI 0.64-0.99). Präklinisch/beobachtend potenzial-zeigend, RCT-Evidenz widersprüchlich.

10.1038/s41386-022-01322-4 Studie ansehen →
A Lake et al. · 2019 · PLOS Medicine
79 Zitate
Frequency of cannabis and illicit opioid use among people who use drugs and report chronic pain: A longitudinal analysis
Klarer Nutzen Kohortenstudie

Longitudinale Analyse zweier prospektiver Kohorten von PWUD mit chronischem Schmerz (n=1.152, Vancouver 2014-2017). 40% berichteten täglichen illicit Opioid-Gebrauch, 36% täglichen Cannabis-Gebrauch. Nach Adjustierung für demografische/Substanz-/Gesundheitsfaktoren war täglicher Cannabis-Gebrauch assoziiert mit signifikant niedrigerer Odds für täglichen illicit Opioid-Gebrauch (aOR 0.50, 95% CI 0.34-0.74, p<0.001). Hauptgründe für Cannabis: Schmerz (36%), Schlaf (35%), Stress (31%).

10.1371/journal.pmed.1002967 Studie ansehen →
A Horlemann et al. · 2024 · Deutsche Gesellschaft für Schmerzmedizin
DGS-PraxisLeitlinie Cannabis in der Schmerzmedizin v2.0
Keine Richtungsangabe Leitlinie

DGS-PraxisLeitlinie v2.0 zu Cannabis in der Schmerzmedizin; enthält Empfehlungen zu Opioid-sparenden Strategien und Cannabis als Koanalgetikum bei chronischem Schmerz, basierend auf aktueller Evidenz und Expertenkonsens.

isbn:978-3-9817530-9-7 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel