Cannabis use and age at onset of symptoms in subjects at clinical high risk for psychosis.
Dragt et al.·Acta Psychiatrica Scandinavica
Klarer NutzenGRADENiedrig100 Zitate
Stichproben = 245 Pat.
Dauer18-month follow-up
EndpunktAlter bei Symptombeginn
Verblindungn.a.
DesignProspektive multizentrische Kohortenstudie
”Kernaussage
Früherer Cannabiskonsum ist signifikant mit früherem Auftreten von Hochrisiko- und Prodromalsymptomen für Psychose assoziiert.
Zusammenfassung
Prospektive Multizenterstudie (n=245 Hochrisikopersonen, 18 Monate Follow-up): Jüngeres Einstiegsalter in Cannabiskonsum bzw. Cannabisstörung korrelierte signifikant mit jüngerem Symptombeginn für 6 Prodromalsymptome (0,33 < r_s < 0,83; p<0,004 bis p<0,001). Cannabisonset ging dem Symptombeginn bei den meisten Teilnehmern zeitlich voraus. Ergebnis stützt kausale Rolle von Frühkonsum bei Psychoseentwicklung vulnerabler Personen.
P
PopulationHilfe-suchende Personen mit klinisch hohem Psychoserisiko (CHR), n=245
I
InterventionCannabiskonsum (Beginn und Cannabisgebrauchsstörung, erhoben mit CIDI)
O
OutcomeFrüheres Einstiegsalter in den Cannabiskonsum korrelierte signifikant mit früherem Auftreten von sechs Hochrisiko- oder Prodromalsymptomen (0,33 < rs < 0,83; 0,004 < p < 0,001); in den meisten Fällen ging der Cannabiskonsum dem Symptombeginn voraus
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Niedrig
Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
Verblindung—
EffektstärkeKlarer Nutzen
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Dragt S, Nieman DH, Schultze-Lutter F, van der Meer F, Becker H, de Haan L, Dingemans PM, Birchwood M, Patterson P, Salokangas RK, Heinimaa M, Heinz A, Juckel G, Graf von Reventlow H, French P, Stevens H, Ruhrmann S, Klosterkötter J, Linszen DH, EPOS group.
<h4>Objective</h4>Numerous studies have found a robust association between cannabis use and the onset of psychosis. Nevertheless, the relationship between cannabis use and the onset of early (or, in retrospect, prodromal) symptoms of psychosis remains unclear. The study focused on investigating the relationship between cannabis use and early and high-risk symptoms in subjects at clinical high risk for psychosis.<h4>Method</h4>Prospective multicenter, naturalistic field study with an 18-month follow-up period in 245 help-seeking individuals clinically at high risk. The Composite International Diagnostic Interview was used to assess their cannabis use. Age at onset of high risk or certain early symptoms was assessed retrospectively with the Interview for the Retrospective Assessment of the Onset of Schizophrenia.<h4>Results</h4>Younger age at onset of cannabis use or a cannabis use disorder was significantly related to younger age at onset of six symptoms (0.33 < r(s) < 0.83, 0.004 < P < 0.001). Onset of cannabis use preceded symptoms in most participants.<h4>Conclusion</h4>Our results provide support that cannabis use plays an important role in the development of psychosis in vulnerable individuals. Cannabis use in early adolescence should be discouraged.