Cannabinoid Therapy: Attitudes and Experiences of People With Chronic Pain.
Gewandter et al.·The Clinical journal of painImpact 1.8
GemischtGRADENiedrig3 Zitate
Stichproben = 969 Pat.
Dauerunklar
EndpunktSelbstberichtete…
Verblindungn.a.
DesignKohortenstudie
”Kernaussage
Befragte, die derzeit Cannabinoide nehmen, berichten häufiger über große Schmerzverbesserungen und weniger Nebenwirkungen; klinische Studien zeigen jedoch gemischte und oft nicht schlüssige Ergebnisse.
Zusammenfassung
Web-basierte Querschnitt-Umfrage bei n=969 Patienten mit chronischem Schmerz (46% aktuell Cannabinoide, 22% früher, 32% nie). Aktuell-Nutzende berichten häufiger große Schmerzverbesserung (inkl. schwer behandelbare chronische überlappende Schmerzsyndrome wie Beckenschmerz), verbesserte Komorbiditäten (Schlaf), geringere Nebenwirkungsbelastung. Nie-Nutzende nennen fehlende Arztempfehlung (40%), Illegalität (25%), fehlende FDA-Zulassung (19%) als Gründe.
P
PopulationErwachsene mit selbstberichteten chronischen Schmerzen, n=969, rekrutiert über Patientenorganisationen
I
InterventionCannabinoide (verschiedene, zur Schmerzbehandlung; aktuell einnehmend n=444, früher einnehmend n=213)
O
Outcome46% nehmen aktuell Cannabinoide; aktuell Einnehmende berichteten häufiger große Schmerzverbesserungen (inkl. Beckenschmerz), bessere Schlafqualität und geringere Nebenwirkungsbelastung als früher Einnehmende; 40% der Nie-Einnehmenden nannten fehlende Empfehlung durch Kliniker als Hauptgrund
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Niedrig
Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
Verblindung—
EffektstärkeGemischt
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Gewandter JS, Edwards RR, Hill KP, Wasan AD, Hooker JE, Lape EC, Besharat S, Cowan P, Le Foll B, Ditre JW
Objective: Clinical trials of cannabinoids for chronic pain have mixed and often inconclusive results. In contrast, many prospective observational studies show the analgesic effects of cannabinoids. This survey study aimed to examine the experiences/attitudes of individuals with chronic pain who are currently taking, have previously taken, or never taken cannabinoids for chronic pain to inform future research.
Methods: This study is based on a cross-sectional, web-based survey of individuals with self-reported chronic pain. Participants were invited to participate through an email that was distributed to the listservs of patient advocacy groups and foundations that engage individuals with chronic pain.
Results: Of the 969 respondents, 444 (46%) respondents reported currently taking, 213 (22%) previously taken, and 312 (32%) never taken cannabinoids for pain. Participants reported using cannabinoids to treat a wide variety of chronic pain conditions. Those currently taking cannabinoids (vs previously) more frequently reported: (1) large improvements from cannabinoids in all pain types, including particularly difficult-to-treat chronic overlapping pain conditions (eg, pelvic pain), (2) improvements in comorbid symptoms (eg, sleep), and (3) lower interference from side effects. Those currently taking cannabinoids reported more frequent and satisfactory communication with clinicians regarding cannabinoid use. Those never taken cannabinoids reported a lack of suggestion/approval of a clinician (40%), illegality (25%), and lack of FDA regulation (19%) as reasons for never trying cannabinoids.
Conclusion: These findings underscore the importance of conducting high-quality clinical trials that include diverse pain populations and clinically relevant outcomes that if successful, could support FDA approval of cannabinoid products. Clinicians could then prescribe and monitor these treatments similarly to other chronic pain medications.