←Parkinson
Studienlage · Detail Systematic Review · Parkinson · 2020

Medical cannabis as an alternative therapeutics for Parkinsons' disease: Systematic review.

Bougea et al. ·Complementary therapies in clinical practice Impact 2.8
Kein Nutzen nachgewiesen GRADE Hoch 39 Zitate
Stichprobek = 14 Studien
Dauerunklar
KontrollePlacebo oder unkontrolliert
EndpunktMotorische/nicht-motorische…
Verblindungunklar
DesignSystematic Review
Kernaussage

Positive Effekte auf motorische und nicht-motorische Symptome in unkontrollierten Studien wurden durch wenige kleine RCTs nicht bestätigt; nur einzelne RCTs zeigten Effekte auf Levodopa-induzierte Dyskinesien, Angst und Tremor.

Zusammenfassung

Systematische Review zu medizinischen Cannabinoiden bei Parkinson; k=14 Studien (5 RCTs + 9 unkontrollierte Studien). Positive Effekte auf motorische (5 Studien) und nicht-motorische Symptome (4 Studien) aus unkontrollierten Studien wurden in den wenigen, kleinen RCTs NICHT bestätigt. Nur 1 RCT zeigte Reduktion Levodopa-induzierter Dyskinesien, 1 RCT Reduktion von Angst und Tremor-Amplitude in anxiogener Situation; 3 RCTs ohne Effekt auf motorische/nicht-motorische Symptome. Schlussfolgerung: unzureichende Evidenz für Cannabis-Einsatz bei PD.

P
PopulationParkinson-Patienten (klinische Studien zu medizinischen Cannabinoiden)
I
InterventionMedizinische Cannabinoide (verschiedene Substanzen/Applikationen)
C
KontrollePlacebo oder unkontrolliert (je nach Primärstudie)
O
OutcomePositive Effekte auf motorische und nicht-motorische Symptome in unkontrollierten Studien nicht durch RCTs bestätigt; ein RCT zeigte Reduktion levodopa-induzierter Dyskinesien, ein weiteres Reduktion von Angst und Tremor in Angstsituationen; drei RCTs ohne signifikanten Effekt
Vertrauen in die Evidenz
Hoch

Höchste von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist sehr verlässlich.

Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Kein Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Bougea A, Koros C, Simitsi AM, Chrysovitsanou C, Leonardos A, Stefanis L
DOI 10.1016/j.ctcp.2020.101154↗
Design: Systematic Review
Teilen
Abstract
Objectives: 1) to evaluate the efficacy of medical cannabinoids (MC) by appraising the quality of evidence from clinical studies 2) to explore the factors hampering the MC use in clinical practice of Parkinson's disease (PD). Methods: We performed a systematic review through various databases. The quality of 14 studies was assessed by Cochrane risk bias (5 randomized controlled trials- RCT) and Newcastle-Ottawa scale (9 uncontrolled studies). Results: The positive effects on motor (5 studies) and non-motor symptoms (4 studies) described in uncontrolled studies have not been confirmed by the few and small RCTs. Only one RCT found a reduction of levodopa-induced dyskinesias, another a reduction in anxiety and tremor amplitude in an anxiogenic situation, while the remaining three without effect on motor/non-motor symptoms. Physical and psychological symptoms are among the most common side effects. Conclusions: There is insufficient evidence to reform international legislation regarding cannabis use in PD practice.
Indikation
Weitere Studien zu Parkinson
Alle Studien →
A Figura et al. · 2022 · Neurologia i neurochirurgia polska
19 Zitate
Cannabis in Parkinson's Disease - the patient's perspective versus clinical trials: a systematic literature review.
Kein Nutzen nachgewiesen Systematic Review

Systematische Review zu Cannabis bei Parkinson; k=7 randomisierte Studien identifiziert. Ergebnisse unterstützen KEINE Wirksamkeit von Cannabinoiden bei motorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit. Schlussfolgerung: derzeit unzureichende Datenlage für Cannabinoid-Einsatz bei PD-Patienten.

10.5603/pjnns.a2022.0004 Studie ansehen →
A Liu et al. · 2024 · Movement disorders
19 Zitate
Short-Term Cannabidiol with Delta-9-Tetrahydrocannabinol in Parkinson's Disease: A Randomized Trial.
Kein Nutzen nachgewiesen RCT

RCT n=61 (CBD/THC n=31, Placebo n=30), 2 Wochen Titration auf finale Dosis 191,8±48,9 mg CBD + 6,4±1,6 mg THC täglich. Primärer Endpunkt motor MDS-UPDRS: Reduktion -4,57 (95% CI -8,11 bis -1,03; p=0,013) in CBD/THC-Gruppe vs. -2,77 (-4,92 bis -0,61; p=0,014) in Placebo; Gruppen-Differenz nicht signifikant: -1,80 (-5,88 bis 2,27; p=0,379). Kein Benefit, möglicherweise verschlechterte Kognition und Schlaf; starker Placebo-Effekt. Nebenwirkungen mild, häufiger in CBD/THC-Gruppe.

10.1002/mds.29768 Studie ansehen →
A Peball et al. · 2020 · Annals of neurology
118 Zitate
Non-Motor Symptoms in Parkinson's Disease are Reduced by Nabilone.
Gemischt RCT

Phase-II-RCT, n=47 Parkinson-Patienten mit stabiler Motorik aber störenden Non-Motor-Symptoms (NMS, MDS-UPDRS-I ≥4). Open-label Nabilone-Titration (0,25–1 mg 2×/d), dann Randomisierung Responder zu Nabilone vs. Placebo (n=19). Primärer Endpunkt MDS-UPDRS-I nach 4 Wochen: Placebo-Gruppe verschlechterte sich um 2,63 Punkte (95% CI 1,53–3,74, p=0,002), Nabilone-Gruppe nur um 1,00 Punkte (95% CI −0,16–2,16, p=0,280); Differenz 1,63 Punkte (95% CI 0,09–3,18, p=0,030, Effektgröße 0,66). Positive Effekte v.a. auf Angst und nächtliche Schlafprobleme. 77% AEs in Titrationsphase (meist transient), keine schwerwiegenden AEs.

10.1002/ana.25864 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel