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Studienlage · Detail Systematic Review · Chronischer Schmerz · 2018

Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management – An overview of systematic reviews

Häuser et al. ·European Journal of Pain Impact 2.6
Gemischt GRADE Hoch 165 Zitate
Stichprobek = 10 Studien
DauerSystematischer Review von…
KontrollePlacebo
EndpunktSchmerzintensität
Verblindungunklar
DesignSystematic Review
Kernaussage

Inkonsistente Befunde zur Wirksamkeit cannabisbasierter Medikamente bei neuropathischen Schmerzen und Muskelkrämpfen bei MS; unzureichende Evidenz für rheumatische Erkrankungen und Krebsschmerzen.

Zusammenfassung

Umbrella Review über k=10 systematische Reviews (2009–2017) zu Cannabis-basierten Medikamenten bei chronischem Schmerz; 4 SRs mit hoher, 6 mit moderater methodischer Qualität (AMSTAR). Inkonsistente Befunde zur Wirksamkeit bei neuropathischem Schmerz (4 SRs) und schmerzhaften MS-Spasmen (1 SR); unzureichende Evidenz für rheumatische Schmerzen (3 SRs) und Tumorschmerz (2 SRs). Inkonsistente Ergebnisse zu Verträglichkeit und Sicherheit.

P
PopulationErwachsene mit chronischen Schmerzen (neuropathischer Schmerz, MS-Spastik, rheumatische Erkrankungen, Tumorschmerz) — gepoolt aus 10 systematischen Reviews
I
InterventionCannabis-basierte Medikamente (verschiedene Cannabinoide, verschiedene Applikationsformen)
C
KontrollePlacebo (innerhalb der eingeschlossenen RCT-SRs)
O
OutcomeInkonsistente Evidenz für neuropathischen Schmerz und MS-Spastik; insuffiziente Evidenz für rheumatische Erkrankungen und Tumorschmerz
Vertrauen in die Evidenz
Hoch

Höchste von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist sehr verlässlich.

Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Gemischt
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Häuser W, Petzke F, Fitzcharles M
DOI 10.1002/ejp.1118↗
Design: Systematic Review
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Abstract
Significance: We provide an overview of systematic reviews on the efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management. There are inconsistent findings of the efficacy of cannabinoids in neuropathic pain and painful spasms in multiple sclerosis. There are inconsistent results on tolerability and safety of cannabis-based medicines for any chronic pain.
Indikation
Weitere Studien zu Chronischer Schmerz
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 Zitate
Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; moderate Evidenz für chronischen Schmerz (6 RCTs), neuropathischen Schmerz, MS-Spastik; NNTB=6 für 30% Schmerzreduktion; häufigste NW: Schwindel, trockener Mund, Sedierung.

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Hjorthøj et al. · 2022 · European Journal of Pain
12 Zitate
Cannabis-based medicines and medical cannabis for patients with neuropathic pain and other pain disorders: Nationwide register-based pharmacoepidemiologic comparison with propensity score matched controls
Gemischt Cochrane Review

Cochrane SR über cannabisbasierte Medikamente bei neuropathischen und anderen Schmerzen; inkludiert Fibromyalgie-Subgruppenanalyse: 5 RCTs (n=445), niedrige Evidenzqualität, keine signifikante Schmerzreduktion vs. Placebo (SMD -0.21, 95% CI -0.61 bis 0.19).

10.1002/ejp.1874 Studie ansehen →
S Karst et al. · 2025 · Nature Medicine
13 Zitate
Full-spectrum extract from Cannabis sativa DKJ127 for chronic low back pain: a phase 3 randomized placebo-controlled trial
Klarer Nutzen RCT (Phase III, multizentrisch, placebo-kontrolliert)

Phase-III-RCT, n=820 Erwachsene mit chronischem Rückenschmerz (CLBP); VER-01 (Cannabis-Vollspektrum-Extrakt) vs. Placebo über 12 Wochen. Primärer Endpunkt erreicht: mittlere NRS-Schmerzreduktion -1,9 Punkte (MD vs. Placebo -0,6; 95%-KI -0,9 bis -0,3; p<0,001). Schlüsselsekundärendpunkt (neuropathische Schmerzkomponente): NPSI -14,4 Punkte (MD vs. Placebo -7,3; 95%-KI -13,2 bis -1,3; p=0,017). Effekte in 6-monatiger Open-Label-Extension aufrechterhalten (NRS -2,9); kein Abhängigkeitssignal.

10.1038/s41591-025-03977-0 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel