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Studienlage · Detail Narrative Review · Sicherheit & Nebenwirkungen · 2018

Medicinal Cannabis—Potential Drug Interactions

Alsherbiny et al. ·Medicines Impact 2.4
Keine Richtungsangabe 158 Zitate
StichprobeNarrative Review
DesignNarrative Review
Zusammenfassung

Narrative Übersicht zu pharmakokinetischen und pharmakodynamischen Wechselwirkungen medizinischer Cannabinoide; bidirektionale Effekte über P-Glykoprotein, BCRP, MRP und CYP450/UGT-Enzyme. Besondere Vorsicht bei älteren Patienten und Personen mit Nieren-/Lebererkrankungen empfohlen.

P
PopulationOnkologie-Patienten mit verschiedenen Indikationen (CINV, Tumor-assoziierter Schmerz, chemotherapie-induzierte Neuropathie), gepoolte Stichproben n=64 bis n=399 je Studie
I
InterventionVerschiedene Cannabinoid-Präparate: Nabiximols (Sativex®, THC:CBD 27:25 mg/mL oromukosaler Spray), Dronabinol (Marinol®, oral 2.5–20 mg), Nabilone, Cannabis-Zigaretten (3.56% THC inhalativ)
O
OutcomeGemischte Evidenz: Nabiximols wirksam bei niedrig-mittlerer Dosis gegen Tumorschmerz, keine Überlegenheit bei therapierefraktärem Schmerz (Phase-3-RCTs n=177/399); Dronabinol wirksam gegen CINV; Nabilone mit schlechter Übelkeitskontrolle
Qualitätsprofil
Größe —
Verblindung —
Effektstärke —
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Alsherbiny M A, Li C G
DOI 10.3390/medicines6010003↗
Design: Narrative Review
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Indikation
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A Velayudhan et al. · 2024 · Age and ageing
6 Zitate
Adverse events caused by cannabinoids in middle aged and older adults for all indications: a meta-analysis of incidence rate difference.
Gemischt Meta-Analyse

Systematische Review + Meta-Analyse über k=58 RCTs (n=6.611, Alter ≥50 Jahre, 50% männlich, n=3.450 erhielten Cannabis-Produkte). Incidence Rate Difference (IRD) für alle unerwünschten Ereignisse bei THC-haltigen Produkten: THC allein IRD=18,83 (95% CI 1,47–55,79), THC:CBD-Kombination IRD=19,37 (95% CI 4,24–45,47). IRD für schwere Nebenwirkungen, Abbrüche, Todesfälle nicht signifikant erhöht. THC-dosisabhängig: Mundtrockenheit, Schwindel, Koordinationsschwierigkeiten, Somnolenz. Wöchentliche THC:CBD-Dosis-Interaktion relevant für neurologische, psychiatrische, kardiale Nebenwirkungen.

10.1093/ageing/afae261 Studie ansehen →
A Velayudhan et al. · 2021 · PLOS Medicine
46 Zitate
Safety and tolerability of natural and synthetic cannabinoids in adults aged over 50 years: A systematic review and meta-analysis
Gemischt Systematische Review + Meta-Analyse

SR+MA, k=46 RCTs, n=6.216 Erwachsene ≥50 Jahre; THC-haltige CBMs erhöhten alle UAW signifikant: THC allein IRR 1,42 [95% CI 1,12–1,78]; THC:CBD-Kombination IRR 1,58 [95% CI 1,26–1,98]; THC:CBD erhöhte Abbruchrate wegen UAW (RR 1,40 [95% CI 1,08–1,80]); kein signifikant erhöhtes Risiko für schwere UAW oder Todesfälle; CBD allein: IRR 1,02 [95% CI 0,90–1,16], kein erhöhtes UAW-Risiko.

10.1371/journal.pmed.1003524 Studie ansehen →
A Chesney et al. · 2020 · Neuropsychopharmacology
278 Zitate
Adverse effects of cannabidiol: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
Schaden Meta-Analyse

Systematische Review + Meta-Analyse zu CBD-Sicherheit über k=12 doppelblinde RCTs (n=803). CBD vs. Placebo: erhöhtes Risiko für Studienabbruch (OR 2.61, 95% CI 1.38-4.96), schwere unerwünschte Ereignisse (OR 2.30, 95% CI 1.18-4.48), abnorme Leberwerte (OR 11.19, 95% CI 2.09-60.02), Pneumonie (OR 5.37, 95% CI 1.17-24.65), Appetitminderung (OR 3.56, 95% CI 1.94-6.53), Diarrhö (OR 2.61, 95% CI 1.46-4.67), Somnolenz (OR 2.23, 95% CI 1.07-4.64). Leberwert-Anomalien, Somnolenz, Sedierung und Pneumonie limitiert auf kindliche Epilepsie-Studien (Interaktion mit Clobazam/Valproat möglich). Nach Ausschluss kindlicher Epilepsie: nur Diarrhö assoziiert (OR 5.03, 95% CI 1.44-17.61).

10.1038/s41386-020-0667-2 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel