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Studienlage · Detail Narrative Review · Krebs · 2024

Review of the Use of Medicinal Cannabis Products in Palliative Care

Troyer et al. ·Cancers Impact 4.5
Gemischt 11 Zitate
StichprobeNarrative Review
Verblindungunklar
DesignNarrative Review
Kernaussage

Begrenzte Evidenz für Wirksamkeit bei Krebsschmerzen und gastrointestinalen Symptomen; gemischte Ergebnisse bei Insomnie und Stimmungsstörungen; Nebenwirkungen dokumentiert.

Zusammenfassung

Narrative Übersicht zu medizinischen Cannabis-Produkten in der Palliativversorgung bei Krebs; zusammenfassende Diskussion zu Symptom-Management (Schmerz, Übelkeit, Appetit, Schlaf), keine systematische Meta-Analyse, primär mechanistische und Best-Practice-Perspektive.

ZusammenfassungNarratives Review zur Rolle von Cannabis und Cannabinoiden im Palliative-Care-Setting bei Krebspatienten. Limitierte Evidenz für Schmerz und gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit); gemischte Ergebnisse für Schlaf und Stimmungsstörungen. Hinweis auf neuropsychiatrische und systemische Nebenwirkungen sowie Interaktionen.
Qualitätsprofil
Größe —
Verblindung —
Effektstärke Gemischt
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Troyer J, Tanco K
DOI 10.3390/cancers16071412↗
Design: Narrative Review
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Abstract
In this review, we discuss the potential role of cannabis and cannabinoids in the management of cancer-related symptoms. There is limited evidence demonstrating the effectiveness of cannabis-based products in treating cancer-related pain and gastrointestinal symptoms such as nausea, vomiting, and loss of appetite. Regarding the role of cannabis-based products in the treatment of insomnia and mood disorders, most studies looked at these symptoms as secondary outcomes with mixed results. Cannabis-based products have adverse effects, ranging from neuropsychiatric to systemic effects to potential drug interactions.
Indikation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 Zitate
Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; moderate Evidenz für Chemotherapie-induzierte Übelkeit/Erbrechen (CINV), schwache Evidenz für Appetit-Stimulation bei HIV/Krebs-Kachexie; Nabilon/Dronabinol überlegen vs. Placebo (OR=3.82 für CINV-Kontrolle, 95%-KI 1.55–9.42).

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Hauser et al. · 2023 · The Cochrane database of systematic reviews
53 Zitate
Cannabis-based medicines and medical cannabis for adults with cancer pain.
Kein Nutzen nachgewiesen Meta-Analyse

Cochrane SR, k=14 RCTs (n=1.823), Cannabis-basierte Medikamente vs. Placebo bei moderaten bis schweren Krebsschmerzen trotz Opioid-Therapie. Moderate Evidenz: Nabiximols/THC keine klinisch relevante Wirksamkeit; PGIC-Verbesserung RD=0,06 (95%-KI 0,01–0,12; NNTB=16); Schmerzintensität SMD=-0,19 (95%-KI -0,40 bis 0,02). Niedrige Evidenz: CBD kein Zusatznutzen gegenüber Palliativversorgung allein (1 Studie, n=144). Fazit: Moderate Evidenz für Unwirksamkeit oraler/oromukosaler Cannabinoide bei opioid-refraktären Krebsschmerzen.

10.1002/14651858.cd014915.pub2 Studie ansehen →
S Herman et al. · 1979 · The New England Journal of Medicine
216 Zitate
Superiority of nabilone over prochlorperazine as an antiemetic in patients receiving cancer chemotherapy.
Klarer Nutzen Randomized Controlled Trial (double-blind crossover)

n=113 Krebspatienten unter Chemotherapie (Doppelblind-Crossover-RCT, NEJM 1979); Ansprechrate Nabilon 80% vs. Prochlorperazin 32% (p<0,001); Übelkeit (p<0,01) und Erbrechen (p<0,001) jeweils signifikant seltener unter Nabilon; Patienten bevorzugten Nabilon zur Fortführung (p<0,001).

10.1056/nejm197906073002302 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel