Cannabis Consumption Used by Cancer Patients during Immunotherapy Correlates with Poor Clinical Outcome.
Bar-Sela et al.·CancersImpact 4.5
SchadenGRADENiedrig133 Zitate
Stichproben = 102 Pat.
KontrolleImmuntherapie ohne Cannabis
EndpunktZeit bis zur Tumorprogression…
Verblindungn.a.
DesignProspektive Beobachtungsstudie
”Kernaussage
Cannabis-Konsum während Immuntherapie war mit signifikant kürzerer Progressionszeit und geringerem Gesamtüberleben assoziiert.
Zusammenfassung
Prospektive Beobachtungsstudie (n=102: 68 Immuntherapie, 34 Immuntherapie+Cannabis) bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs. Cannabiskonsum während Immuntherapie korrelierte mit signifikant verkürzter Zeit bis zur Tumorprogression und vermindertem Gesamtüberleben. Cannabis reduzierte therapiebedingte immunvermittelte Nebenwirkungen. Endocannabinoid-Spiegel vor Immuntherapie unterschieden sich nicht zwischen Gruppen; vier eCB-Verbindungen waren mit Gesamtüberlebenszeit assoziiert. Befund: Cannabis-Konkomitanz während Immuntherapie mit erhöhtem klinischem Risiko verbunden.
P
PopulationErwachsene mit fortgeschrittenen Krebserkrankungen unter Immuntherapie, n=102 (68 Immuntherapie allein, 34 Immuntherapie plus Cannabis)
I
InterventionCannabis-Konsum (verschiedene Formen) während Immuntherapie
C
KontrolleImmuntherapie ohne Cannabis
O
OutcomeSignifikant verkürzte Zeit bis zur Tumorprogression und verringerte Gesamtüberlebenszeit bei Cannabis-Konsumenten; reduzierte immunvermittelte Nebenwirkungen in der Cannabis-Gruppe
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Niedrig
Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
Verblindung—
EffektstärkeSchaden
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
Bar-Sela G, Cohen I, Campisi-Pinto S, Lewitus GM, Oz-Ari L, Jehassi A, Peer A, Turgeman I, Vernicova O, Berman P, Wollner M, Moskovitz M, Meiri D.
Cannabis or its derivatives are widely used by patients with cancer to help with cancer symptoms and treatment side effects. However, cannabis has potent immunomodulatory properties. To determine if cannabis consumption during immunotherapy affects therapy outcomes, we conducted a prospective observatory study including 102 (68 immunotherapy and 34 immunotherapy plus cannabis) consecutive patients with advanced cancers who initiated immunotherapy. Cannabis consumption correlated with a significant decrease in time to tumor progression and overall survival. On the other hand, the use of cannabis reduced therapy-related immune-related adverse events. We also tested the possibility that cannabis may affect the immune system or the tumor microenvironment through the alteration of the endocannabinoid system. We analyzed a panel of serum endocannabinoids (eCBs) and eCB-like lipids, measuring their levels before and after immunotherapy in both groups. Levels of serum eCBs and eCB-like lipids, before immunotherapy, showed no significant differences between cannabis users to nonusers. Nevertheless, the levels of four eCB and eCB-like compounds were associated with patients' overall survival time. Collectively, cannabis consumption has considerable immunomodulatory effects, and its use among cancer patients needs to be carefully considered due to its potential effects on the immune system, especially during treatment with immunotherapy.