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Studienlage · Detail Retrospektive Chart Review · Appetitanregung · 2007

Use of Dronabinol Improves Appetite and Reverses Weight Loss in HIV/AIDS-Infected Patients

DeJesus et al. ·Journal of the International Association of Physicians in AIDS Care
Klarer Nutzen GRADE Niedrig 41 Zitate
Stichproben = 117 Pat.
Dauer3 to 12 months
EndpunktAppetit und Körpergewicht
Verblindungn.a.
DesignRetrospektive Chart Review
Cannabinoidthc
Applikationoral
Kernaussage

Dronabinol verbesserte signifikant den Appetit (71% → 26% Appetitverlust nach 1 Monat, p<0,001) und ermöglichte Gewichtsstabilisierung oder -zunahme bei 63% der 117 Patienten mit Gewichtsverlust, mit mittlerer Gewichtszunahme von 3,7 lb über 1 Jahr.

Zusammenfassung

Retrospektive Chart-Review über n=117 HIV/AIDS-Patienten mit Gewichtsverlust vor Baseline, Dronabinol 3–12 Monate (1993–2003). 63% der Patienten mit Gewichtsverlust behielten Gewicht oder nahmen zu; mittlere Gewichtszunahme nach 1 Jahr +3,7±10,6 lbs. Appetitverlust reduzierte sich signifikant von 71% (Baseline) auf 26% (Monat 1, p<0,001) und sank weiter. Übelkeit reduzierte sich von 38% (Baseline) mit signifikantem Unterschied ab Monat 6 (p=0,031).

P
PopulationPatient:innen mit HIV/AIDS und Gewichtsverlust, n=117 (Untergruppe mit Gewichtsverlust vor Baseline)
I
InterventionDronabinol oral, 3 bis 12 Monate (Januar 1993 bis März 2003)
O
Outcome63% der Patienten mit initialem Gewichtsverlust hielten Gewicht oder nahmen zu; mittlere Gewichtszunahme nach 1 Jahr: 3,7 ± 10,6 lb; Appetitverlust sank von 71% auf 26% nach 1 Monat (p<0,001); Übelkeit signifikant reduziert ab Monat 6 (p=0,031)
Vertrauen in die Evidenz
Niedrig

Zweite von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist begrenzt verlässlich.

Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
DeJesus E, Rodwick BM, Bowers D, Cohen CJ, Pearce D
DOI 10.1177/1545109707300157↗
Design: Retrospektive Chart Review
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Abstract
Objective: To determine whether dronabinol affects appetite and weight status in patients living with Hiv/Aids. Methods: A retrospective chart review was conducted to analyze weight and appetite changes and nausea status in patients with HIV/AIDS who received dronabinol for 3 to 12 months from January 11, 1993, to March 17, 2003. Results: Of the 117 patients who lost weight before baseline, 63% maintained or gained weight. In patients receiving dronabinol for 1 year, the mean weight gain (+/- SD) was 3.7 +/- 10.6 lb. The percentage of patients experiencing loss of appetite decreased significantly from 71% at baseline to 26% at 1 month (P < .001) and continued to decline throughout the trial. The percentage of patients experiencing nausea at baseline (38%) decreased consistently from week 2 on; this change from baseline was significant at month 6 (P = .031). Conclusion: When taken for 3 months to 1 year, dronabinol significantly improves appetite and reverses weight loss in patients living with HIV/AIDS.
Indikation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 Zitate
Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; für Appetitanregung bei HIV/AIDS wurden Cannabinoide explizit als eine der evaluierten Indikationen genannt. Systematische Bewertung zeigte Verbesserungen in krankheitsspezifischen Symptomen, wobei statistische Signifikanz nicht in allen Trials erreicht wurde. Häufige Nebenwirkungen: Schwindel, Mundtrockenheit, Übelkeit, Fatigue, Somnolenz, Euphorie.

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Arends et al. · 2015 · Aktuelle Ernährungsmedizin
131 Zitate
S3-Leitline der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin e. V. (DGEM) in Kooperation mit der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Onkologie e. V. (DGHO), der Arbeitsgemeinschaft „Supportive Maßnahmen in der Onkologie, Rehabilitation und Sozialmedizin“ der Deutschen Krebsgesellschaft (ASORS) und der Österreichischen Arbeitsgemeinschaft für klinische Ernährung (AKE)
Keine Richtungsangabe Leitlinie

S3-Leitlinie der DGEM/DGHO/ASORS/AKE (Klinische Ernährung in der Onkologie). Empfehlung 23 (Grad C, starker Konsens): Cannabispräparate können zur Appetitverbesserung bei Tumorkachexie und Geschmacksstörungen erwogen werden. Die Evidenz ist uneinheitlich: Ein RCT (n=164, fortgeschrittenes Karzinom) zeigte in zwei Darreichungsformen keinen Effekt auf den Appetit; ein weiterer RCT fand unter 2×2,5 mg THC/Tag bei Anorexie und Geschmacksstörung eine Verbesserung von Geschmack und Appetit bei guter Verträglichkeit (keine vermehrten Nebenwirkungen gegenüber Placebo, bessere Schlafqualität und Entspannung). Gegenüber Gestagenen wirkten Cannabispräparate schwächer appetitsteigernd, führten jedoch seltener zu Impotenz; übrige Nebenwirkungen (Erbrechen, Flüssigkeitsretention, zentralnervöse Symptome) traten gleich häufig auf. Mögliche unerwünschte Wirkungen: zentralnervöse Effekte, Bewusstseinsveränderungen, Angstzustände, in hohen Dosen Halluzinationen; Verordnung nur nach BtMVV.

10.1055/s-0035-1552741 Studie ansehen →
A Beal et al. · 1995 · Journal of Pain and Symptom Management
501 Zitate
Dronabinol as a treatment for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS
Gemischt RCT (placebokontrolliert, multizentrisch)

RCT mit n=88 AIDS-Patienten (>2,3 kg Gewichtsverlust), Dronabinol 2×2,5 mg/Tag vs. Placebo über 6 Wochen. Dronabinol-Gruppe: Appetitanstieg 38% vs. 8% Placebo (p=0,015), stabiles Gewicht vs. -0,4 kg Placebo (p=0,14), 22% Gewichtszunahme ≥2 kg vs. 10,5% Placebo (p=0,11). Nebenwirkungen mild-moderat (Euphorie, Schwindel), Abbruchrate 8,3% vs. 4,5% Placebo.

10.1016/0885-3924(94)00117-4 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel