Therapeutic use ofCannabis sativaon chemotherapy-induced nausea and vomiting among cancer patients: systematic review and meta-analysis
MACHADO ROCHA et al.·European Journal of Cancer CareImpact 0.7
Klarer NutzenGRADEHoch224 Zitate
Stichprobek = 30 Studien n = 1.138 Pat.
Dauerbis Dezember 2006
KontrollePlacebo und konventionelle Antiemetika
EndpunktAntiemetische Wirksamkeit
Verblindungdoppelblind
DesignSystematische Review + Meta-Analyse
Cannabinoidthc
Applikationoral
”Kernaussage
Cannabinoide zeigten überlegene antiemetische Wirksamkeit gegenüber konventionellen Medikamenten und Placebo, waren aber mit intensiveren und häufigeren Nebenwirkungen verbunden.
Zusammenfassung
SR/MA (k=30 RCTs); Cannabinoide (Dronabinol, Nabilon, Levonantradol) vs. Placebo oder Neuroleptika bei Chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen (CINV) bei Krebspatienten. Dronabinol vs. Neuroleptika: RR=0,67 (CI 0,47–0,96), NNT=3,4; Patientenpräferenz Cannabinoide vs. andere Mittel: n=1138, RR=0,33 (CI 0,24–0,44), NNT=1,8. Überlegenheit der antiemetischen Wirksamkeit der Cannabinoide gegenüber Placebo und Neuroleptika bestätigt.
P
PopulationKrebspatienten unter Chemotherapie mit chemotherapie-induzierter Übelkeit und Erbrechen, gepoolt n=2119 (über 5 Meta-Analysen)
I
InterventionCannabinoide (Dronabinol, Nabilon, Levonantradol) als Antiemetika
C
KontrollePlacebo und konventionelle Antiemetika (Neuroleptika)
O
OutcomeDronabinol vs. Neuroleptika: RR=0,67 (CI 0,47–0,96, NNT=3,4); Patientenpräferenz für Cannabinoide: RR=0,33 (CI 0,24–0,44, NNT=1,8); Cannabinoide zeigten überlegene antiemetische Wirksamkeit, jedoch häufigere und intensivere Nebenwirkungen
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Hoch
Höchste von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist sehr verlässlich.
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
VerblindungDoppelblind
EffektstärkeKlarer Nutzen
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
MACHADO ROCHA F, STÉFANO S, DE CÁSSIA HAIEK R et al.
This paper aims to evaluate the anti-emetic efficacy of cannabinoids in cancer patients receiving chemotherapy using a systematic review of literature searched within electronic databases such as PUBMED, EMBASE, PSYCINFO, LILACS, and 'The Cochrane Collaboration Controlled Trials Register'. Studies chosen were randomized clinical trials comprising all publications of each database until December 2006. From 12 749 initially identified papers, 30 fulfilled the inclusion criteria for this review, with demonstration of superiority of the anti-emetic efficacy of cannabinoids compared with conventional drugs and placebo. The adverse effects were more intense and occurred more often among patients who used cannabinoids. Five meta-analyses were carried out: (1) dronabinol versus placebo [n=185; relative risk (RR)=0.47; confidence interval (CI)=0.19-1.16]; (2) Dronabinol versus neuroleptics [n=325; RR=0.67; CI=0.47-0.96; number needed to treat (NNT)=3.4]; (3) nabilone versus neuroleptics (n=277; RR=0.88; CI=0.72-1.08); (4) levonantradol versus neuroleptics (n=194; RR=0.94; CI=0.75-1.18); and (5) patients' preference for cannabis or other drugs (n=1138; RR=0.33; CI=0.24-0.44; NNT=1.8). The superiority of the anti-emetic efficacy of cannabinoids was demonstrated through meta-analysis.