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Studienlage · Detail Fallserie · Demenz · 2023

A Case Report of Treatment-Resistant Agitation in Dementia With Lewy Bodies: Medical Cannabis as an Alternative to Antipsychotics.

Ramm et al. ·Journal of palliative medicine Impact 1.0
Klarer Nutzen GRADE Sehr niedrig 5 Zitate
Stichproben = 1 Pat.
Dauerunklar
EndpunktAgitation/Verhalten
Verblindungn.a.
DesignFallserie
Cannabinoidthc
Applikationoral
Kernaussage

Bei einem 85-jährigen Patienten mit Demenz mit Lewy-Körpern führte THC-Tinktur zu rascher Verbesserung der Agitation, nachdem multiple Antipsychotika versagt hatten.

Zusammenfassung

Fallbericht n=1: 85-jähriger Mann mit Lewy-Körper-Demenz und therapierefraktärer Aggression (multiple Antipsychotika-Regime versagt). Nach Start von THC-Tinktur rasche Verhaltensbesserung, erfolgreiche Entlassung nach Hause. THC als Alternative zu Antipsychotika bei persistierender Demenz-assoziierter Agitation. Limitierte Evidenz aus Einzelfall.

P
Population85-jähriger Mann mit Lewy-Körper-Demenz und therapierefraktärer Agitation, n=1
I
InterventionTHC-Tinktur (orale Applikation), Dosis nicht spezifiziert
O
OutcomeRasche Verbesserung des Verhaltens nach THC-Tinktur; Entlassung nach Hause möglich
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrig

Niedrigste GRADE-Stufe, die Effektschätzung bleibt unsicher.

Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung —
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Ramm RM, Lerner ZI, Levy-Meeks GS, Burke RV, Raven MC, Song A, Glass MH
DOI 10.1089/jpm.2022.0343↗
Design: Fallserie
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Abstract
Palliative care teams are often consulted to assist in treating persistent dementia-related behavioral issues. Delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) offers an alternative to traditional antipsychotic drugs in the long-term management of dementia with behavioral change. We present the case of an 85-year-old man with dementia with Lewy bodies with worsening aggression refractory to antipsychotic management. Multiple regimens of antipsychotics failed both in the outpatient and inpatient settings. After exhausting other options and in the setting of worsening agitation, a tincture of THC was prescribed. After starting THC tincture, the patient's behavior rapidly improved, and he was discharged home to the care of his spouse. The challenges of prescribing and obtaining THC are discussed.
Indikation
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S Bosnjak Kuharic et al. · 2021 · Cochrane Database of Systematic Reviews
52 Zitate
Cannabinoids for the treatment of dementia
Kein Nutzen nachgewiesen Cochrane Systematic Review

Cochrane SR über k=4 RCTs (n=126) zu Cannabinoiden bei Demenz; überwiegend Alzheimer-Demenz, einzelne Fälle vaskuläre/gemischte Demenz. Drei Studien mit niedrigem Bias-Risiko. Review bewertet Wirksamkeit und Sicherheit von Cannabinoiden bei Demenz-Behandlung (Abstract unvollständig abgeschnitten — quantitative Outcomes nicht im verfügbaren Text).

10.1002/14651858.cd012820.pub2 Studie ansehen →
A Doppen et al. · 2022 · Journal of pain and symptom management
44 Zitate
Cannabis in Palliative Care: A Systematic Review of Current Evidence.
Gemischt Systematic Review

Systematische Review zu medizinischem Cannabis im Palliativbereich; k=52 Studien (20 RCTs, 32 nicht-randomisiert), n=4.786 Teilnehmende (Krebs n=4.491, Demenz n=43, AIDS n=235, Spastik n=16, NORSE n=1). Für Demenz: positive Behandlungseffekte (p<0,05) für Appetit und Agitation. Evidenzqualität 'sehr niedrig' oder 'niedrig' für alle Studien. Meta-Analyse nicht durchführbar wegen Heterogenität der Cannabis-Produkte und Outcomes. Hochwertiger Evidenzbedarf für klinische Empfehlungen.

10.1016/j.jpainsymman.2022.06.002 Studie ansehen →
A van den Elsen et al. · 2014 · Ageing research reviews
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Efficacy and safety of medical cannabinoids in older subjects: a systematic review.
Gemischt Systematic Review

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10.1016/j.arr.2014.01.007 Studie ansehen →

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