The impact of cannabidiol treatment on resting state functional connectivity, prefrontal metabolite levels and reward processing in recent-onset patients with a psychotic disorder.
van Boxel et al.·Journal of Psychiatric ResearchImpact 3.0
CBD induzierte signifikante Veränderungen der funktionellen Konnektivität im Default Mode Network, zeigte aber keine Effekte auf präfrontale Metaboliten oder Gehirnaktivität während Reward-Verarbeitung.
Zusammenfassung
n=31 Patienten mit Ersterkrankungs-Psychose (≤5 Jahre nach Diagnose); adjunktives CBD 600 mg/Tag vs. Placebo über 28 Tage. CBD-Behandlung veränderte signifikant die funktionelle Konnektivität im Default-Mode-Netzwerk (DMN; Zeit×Behandlung-Interaktion p=0.037): Anstieg im CBD-Arm (0.59±0.39 → 0.80±0.32) vs. Abnahme unter Placebo (0.77±0.37 → 0.62±0.33). Abnahme der Positivsymptomatik korrelierte mit sinkenden Glutamat- (p=0.029) und NAA-Spiegeln (p=0.019) nur in der CBD-Gruppe. Kein Effekt auf präfrontale Metabolit-Konzentrationen oder Belohnungsverarbeitung.
P
PopulationPatienten mit kürzlich aufgetretener Psychose (<5 Jahre nach Diagnose), stabile Phase, n=31
I
InterventionAdjunktives CBD 600 mg/Tag oral, 28 Tage, zusätzlich zur Standardtherapie
C
KontrollePlacebo (adjunktiv), 28 Tage
O
OutcomeSignifikante Änderung der funktionellen Konnektivität im Default-Mode-Netzwerk (DMN) unter CBD vs. Placebo (Zeit × Behandlung-Interaktion p=0,037); keine signifikanten Effekte auf präfrontale Metabolitkonzentrationen oder Hirnaktivität bei Belohnungsverarbeitung
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Moderat
Dritte von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist wahrscheinlich verlässlich.
Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe★★★★★
VerblindungDoppelblind
EffektstärkeGemischt
Zitate / Jahr★★★★★
Autoren
van Boxel R, Gangadin SS, Janssen H, van der Steur S, van der Vinne LJC, Dortants L, Pelgrim TAD, Draisma LWR, Tuura R, van der Meer P, Batalla A, Bossong MG
The first clinical trials with cannabidiol (CBD) as treatment for psychotic disorders have shown its potential as an effective and well-tolerated antipsychotic agent. However, the neurobiological mechanisms underlying the antipsychotic profile of CBD are currently unclear. Here we investigated the impact of 28-day adjunctive CBD or placebo treatment (600 mg daily) on brain function and metabolism in 31 stable recent-onset psychosis patients (<5 years after diagnosis). Before and after treatment, patients underwent a Magnetic Resonance Imaging (MRI) session including resting state functional MRI, proton Magnetic Resonance Spectroscopy (H-MRS) and functional MRI during reward processing. Symptomatology and cognitive functioning were also assessed. CBD treatment significantly changed functional connectivity in the default mode network (DMN; time x treatment interaction p=0.037), with increased connectivity in the CBD (from 0.59±0.39 to 0.80±0.32) and reduced connectivity in the placebo group (from 0.77±0.37 to 0.62±0.33). Although there were no significant treatment effects on prefrontal metabolite concentrations, we showed that decreased positive symptom severity over time was associated with both diminishing glutamate (p=0.029) and N-acetyl-aspartate (NAA; neuronal integrity marker) levels (p=0.019) in the CBD, but not the placebo group. CBD treatment did not have an impact on brain activity patterns during reward anticipation and receipt or functional connectivity in executive and salience networks. Our results show that adjunctive CBD treatment of recent-onset psychosis patients induced changes in DMN functional connectivity, but not prefrontal metabolite concentrations or brain activity during reward processing. These findings suggest that DMN connectivity alteration may be involved in the therapeutic effects of CBD.