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Studienlage · Detail RCT · Neuropathie · 2015

Efficacy of Inhaled Cannabis on Painful Diabetic Neuropathy

Wallace et al. ·The Journal of Pain Impact 1.0
Klarer Nutzen GRADE Moderat 267 Zitate
Stichproben = 16 Pat.
DauerEinzeldosis, Messung über ca. 4…
KontrollePlacebo
EndpunktSpontanschmerzintensität
Verblindungdoppelblind
DesignRCT
Cannabinoidthc
Applikationinhalativ
Kernaussage

Inhaliertes THC senkt den diabetischen Neuropathieschmerz dosisabhängig signifikant gegenüber Placebo, mit kognitiven Beeinträchtigungen bei hoher Dosis.

Zusammenfassung

n=16 diabetische periphere Neuropathie, vaporisiertes Cannabis (1%/4%/7% THC vs. Placebo), signifikante dosisabhängige Schmerzreduktion auf NRS bei 4% THC (mittlere Differenz -1.60, p0.01) und 7% THC (mittlere Differenz -2.10, p0.01), keine schweren Nebenwirkungen.

P
PopulationErwachsene mit schmerzhafter diabetischer peripherer Neuropathie und therapierefraktärem Schmerz, n=16
I
InterventionVaporisiertes Cannabis mit 1% THC (niedrige Dosis), 4% THC (mittlere Dosis) oder 7% THC (hohe Dosis), jeweils single-dose
C
KontrollePlacebo (vaporisiert, 0% THC)
O
OutcomeSpontane Schmerzintensität über 4 Stunden: signifikante Dosis-abhängige Reduktion (p<0.001 gesamt); Placebo vs. niedrig p=0.031, vs. mittel p=0.04, vs. hoch p<0.001; hohe Dosis auch wirksam bei evoziertem Schmerz (p<0.001), aber kognitive Beeinträchtigung in 2 von 3 Tests
Vertrauen in die Evidenz
Moderat

Dritte von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist wahrscheinlich verlässlich.

Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung Doppelblind
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Wallace M S, Marcotte T D, Umlauf A et al.
DOI 10.1016/j.jpain.2015.03.008↗
Design: RCT
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Abstract
(fetched via E-utilities for smoke test)
Indikation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 Zitate
Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; moderate Evidenz für chronischen Schmerz (inkl. neuropathischer Schmerz) und MS-Spastik, schwache Evidenz für Schlafstörungen und Übelkeit; Cannabinoide vs. Placebo: OR=1.41 (95% CI 0.99–2.00) für ≥30% Schmerzreduktion.

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Ates et al. · 2026 · The Cochrane database of systematic reviews
4 Zitate
Cannabis-based medicines for chronic neuropathic pain in adults.
Kein Nutzen nachgewiesen Meta-Analyse

Cochrane SR-Update zu Cannabis-basierten Medikamenten bei chronisch-neuropathischem Schmerz; 6 neue Studien mit n=450 Teilnehmenden eingeschlossen (Gesamtzahl eingeschlossener Studien und gepoolte n nicht im Abstract genannt). Primäre Outcomes: ≥50% Schmerzreduktion, PGIC 'much/very much improved', schwere Nebenwirkungen, Therapieabbrüche. Evidenzbewertung mittels GRADE; Meta-Analyse mit Random-Effects-Modell.

10.1002/14651858.cd012182.pub3 Studie ansehen →
S Nugent et al. · 2017 · Annals of Internal Medicine
300 Zitate
The Effects of Cannabis Among Adults With Chronic Pain and an Overview of General Harms
Gemischt Systematic Review

Umfassende SR über k=27 chronische Schmerz-Trials plus 11 SR und 32 Primärstudien zu Harms. Low-Strength-Evidenz, dass Cannabis neuropathischen Schmerz lindert; insuffiziente Evidenz für andere Schmerzpopulationen. Harms in Allgemeinbevölkerung: erhöhtes Risiko für Verkehrsunfälle, psychotische Symptome, kurzzeitige kognitive Beeinträchtigung.

10.7326/m17-0155 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel