Comparative trial of the antiemetic effects of THC and haloperidol.
Neidhart et al.·Journal of Clinical PharmacologyImpact 1.8
GemischtGRADEModerat56 Zitate
Stichproben = 52 Pat.
Dauerzwei Behandlungszyklen
KontrolleHaloperidol, oral
EndpunktAnzahl Erbrechensereignisse
Verblindungdoppelblind
DesignRCT (randomisiert, doppelblind, Crossover)
Cannabinoidthc
Applikationoral
”Kernaussage
THC und Haloperidol waren gleich wirksam zur Kontrolle von Übelkeit und Erbrechen, aber die Nebenwirkungen von THC wurden weniger gut vertragen als die von Haloperidol.
Zusammenfassung
n=52 Krebspatienten unter stark emetogener Chemotherapie (Cisplatin/Stickstofflost/Doxorubicin), THC vs. Haloperidol (randomisiert, doppelblind, Crossover); beide Wirkstoffe gleich wirksam bei Übelkeit und Erbrechen: ~10% vollständige Emesiskontrolle, ca. ein Drittel <5 Emesisepisoden; Patienten, die auf ein Antiemetikum nicht ansprachen, hatten zu ~50% gute Kontrolle mit dem anderen. THC-Toxizität weniger toleriert als Haloperidol, jedoch meist keine schweren Nebenwirkungen.
P
PopulationKrebspatienten unter emetogener Chemotherapie (Cisplatin, Stickstofflost oder Doxorubicin), n=52
OutcomeTHC und Haloperidol gleichwertig wirksam hinsichtlich Anzahl der Erbrechensereignisse, Patientenbewertung der Wirksamkeit und Präferenz; ca. 10% vollständige Kontrolle, ca. 1/3 <5 Episoden
Vertrauen in die Evidenz
Sehr niedrigNiedrigModeratHoch
Moderat
Dritte von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist wahrscheinlich verlässlich.
A prospective, randomized and double-blinded trial of the comparative effects of delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) and haloperidol (H) was begun in February 1980. Patients were randomized to initially receive either THC or haloperidol with cross-over to the other agent after two courses. All patients evaluated efficacy and toxicity of each agent and those patients completing the study expressed a preference for either THC or haloperidol. All patients are receiving chemotherapeutic agents known to induce severe vomiting (cis-platinum, nitrogen mustard, or doxorubicin) or have a history or retching with chemotherapy. Fifty-two patients are evaluable as of October, 1980. THC and haloperidol were equally effective in controlling nausea and vomiting as judged by number of vomiting episodes, patient evaluation of efficacy, and patient preference. About 10% of patients had complete control of vomiting and a third had less than five episodes. Patients failing one of the antiemetics had good control with the other about half the time. Toxicities from THC were less well tolerated than those from haloperidol, but most patients had no serious side effects. Nonoverlapping toxicities and efficacy raise the possibility that a combination of the agents might be worthwhile.