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Studienlage · Detail Randomized Controlled Trial (double-blind, crossover) · Krebs · 1980

Antiemetic effect of tetrahydrocannabinol. Compared with placebo and prochlorperazine in chemotherapy-associated nausea and emesis.

Orr et al. ·Archives of Internal Medicine
Klarer Nutzen GRADE Moderat 92 Zitate
Stichproben = 55 Pat.
Dauerunklar
KontrolleProchlorperazin und Placebo
EndpunktÜbelkeitsfreiheit
Verblindungdoppelblind
DesignRandomized Controlled Trial (double-blind, crossover)
Cannabinoidthc
Applikationoral
Kernaussage

THC zeigte überlegene antiemetische Wirksamkeit gegenüber Prochlorperazin und Placebo: Übelkeit war bei 40/55 Patienten unter THC, 8/55 unter Prochlorperazin und 5/55 unter Placebo abwesend.

Zusammenfassung

Randomisiertes, doppelblindes Crossover-RCT (n=55 Krebspatienten mit chemotherapiebedingter Übelkeit/Erbrechen). THC zeigte deutlich überlegene antiemetische Wirkung: Übelkeit vollständig absent bei 40/55 Patienten unter THC vs. 8/55 unter Prochlorperazin vs. 5/55 unter Placebo. THC wirksam insbesondere bei Cyclophosphamid-, Fluorouracil- und Doxorubicin-haltigen Regimen.

P
PopulationOnkologische Patient:innen mit schwerem chemotherapieinduziertem Erbrechen/Übelkeit, n=55
I
InterventionTetrahydrocannabinol (THC), oral, Dosis nicht spezifiziert
C
KontrolleProchlorperazin und Placebo
O
OutcomeÜbelkeit absent bei 40/55 (THC) vs. 8/55 (Prochlorperazin) vs. 5/55 (Placebo); THC signifikant überlegen
Vertrauen in die Evidenz
Moderat

Dritte von vier GRADE-Stufen, die Effektschätzung ist wahrscheinlich verlässlich.

Herabgestuft wegen
Ungenauigkeit
Qualitätsprofil
Größe ★★★★★
Verblindung Doppelblind
Effektstärke Klarer Nutzen
Zitate / Jahr ★★★★★
Autoren
Orr LE, McKernan JF, Bloome B
DOI 10.1001/archinte.140.11.1431↗
Design: Randomized Controlled Trial (double-blind, crossover)
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Abstract
Fifty-five patients harboring a variety of neoplasms and previously found to have severe nausea or emesis from antitumor drugs were given antiemetic prophylaxis in a double-blind, randomized, crossover fashion. Tetrahydrocannabinol (THC), prochlorperazine, and placebo were compared. Nausea was absent in 40 of 55 patients receiving THC, eight of 55 patients receiving prochlorperazine, and five of 55 in the placebo group. The antiemetic effect of THC appeared to be more efficacious for cyclophosphamide, fluorouracil, and doxorubicin hydrochloride, and less so for mechlorethamine hydrochloride and the nitrosureas. Tetrahydrocannabinol appears to offer significant control of nausea in most patients and exceeding by far that provided by prochlorperazine.
Indikation
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S Whiting et al. · 2015 · JAMA
2103 Zitate
Cannabinoids for Medical Use
Gemischt Meta-Analyse

Umfassende SR über 79 RCTs (n=6.462) zu medizinischem Cannabis; moderate Evidenz für Chemotherapie-induzierte Übelkeit/Erbrechen (CINV), schwache Evidenz für Appetit-Stimulation bei HIV/Krebs-Kachexie; Nabilon/Dronabinol überlegen vs. Placebo (OR=3.82 für CINV-Kontrolle, 95%-KI 1.55–9.42).

10.1001/jama.2015.6358 Studie ansehen →
S Hauser et al. · 2023 · The Cochrane database of systematic reviews
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Cannabis-based medicines and medical cannabis for adults with cancer pain.
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S Herman et al. · 1979 · The New England Journal of Medicine
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Superiority of nabilone over prochlorperazine as an antiemetic in patients receiving cancer chemotherapy.
Klarer Nutzen Randomized Controlled Trial (double-blind crossover)

n=113 Krebspatienten unter Chemotherapie (Doppelblind-Crossover-RCT, NEJM 1979); Ansprechrate Nabilon 80% vs. Prochlorperazin 32% (p<0,001); Übelkeit (p<0,01) und Erbrechen (p<0,001) jeweils signifikant seltener unter Nabilon; Patienten bevorzugten Nabilon zur Fortführung (p<0,001).

10.1056/nejm197906073002302 Studie ansehen →

„Was dem Handeln im Weg steht, wird zum Weg.“ — Marc Aurel